2021-2022年20种重大疾病范围和报销案例

近年来，看病难一直困扰我国基层群众的最根本问题，为此我国不断深化改革医疗保险保障体系，医疗保险所涉及的范围也在不断扩大，近日，山东文登将20种重大疾病报销范围又做新调整。

文登城乡居民基本医疗保险参保人数39.6万人，参保率达到了99.2%，各级政府补助资金总额达到1.31亿元。截至目前，城乡居民医保已经为4.3万多名参保居民报销医疗费用1.5亿元。近日，区政府又通过向商业保险机构购买大病保险的方式，对参保居民发生的高额医疗费用给予进一步保障，目前申报工作全面展开。

20种重大疾病范围

居民大病保险的保障对象是已经参加2014年度城乡居民医疗保险的参保人员。保障范围包括，在2014年度发生的住院医疗费用包括特定门诊慢性病，参保居民患规定的20类重大疾病的，自然年度内居民医保报销后，个人负担的合规医疗费用1万元以上的部分，给予73%补偿，1万元以下的部分给予17%的补偿，年度最高补偿限额20万元。参保居民患20类重大疾病以外的其他疾病的，起付标准为1万元。个人负担合规医疗费用1万元以上、10万元以下部分，给予50%补偿。10万元以上(含10万元)的部分，给予60%的补偿。如果参保居民既患有20类重大疾病，又患有其他疾病，分别按相应的补偿办法予以补偿，补偿金额合计后最高可达20万元。

医保重大疾病报销所需资料：

符合条件的参保居民需把身份证复印件、居民医保结算单、出院记录、医疗费用明细、患者本人的银行账号(如果是患20类重大疾病的还需提供住院病历)，送到各自的医保定点医院，由医院负责收集参保居民的相关资料后到保险公司集中报销。

医保重大疾病报销案例

今年48岁的刘先生患肾脏疾病已经10年了，高额的治疗费用压得一家人喘不过气来。刘先生说，他每年光透析就要花费6万多元，多亏有居民医保能够报销一大部分，自己只需要负担15000元左右。听说现在又有了大病保险，这些钱还能报销一部分，这着实减轻了很大的负担，于是他赶紧到定点医院进行申报。按照规定，刘先生所患的尿毒症属于20类重大疾病范围，按照报销后个人负担的合规医疗费用15000元计算，通过大病保险还能报销5000多元。