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2021-2022年宣城广德县城乡居民新型合作医疗大病保险最新政策

减小字体 增大字体 2024-01-14 16:00:55  石家庄社保补缴


据悉,宣城广德县于近日发布《城乡居民新型合作医疗大病保险统筹补偿实施方案(2015年度)》。《方案》明确了城乡居民新型合作医疗大病保险相关最新政策,其中包括城乡居民新型合作医疗大病保险起付线标准不得高于2万元,年度补偿的累计最高限额不超过20万元。

2015年宣城广德县城乡居民新型合作医疗大病保险最新政策

为有效提高重大疾病的保障水平,减轻参合重大疾病患者的经济负担,我县于近日发布《城乡居民新型合作医疗大病保险统筹补偿实施方案(2015年度)》。方案规定,大病保险起付线标准不得高于2万元(具体以与承办保险公司签订的协议为准)。参合居民每人大病保险年度补偿的累计最高限额不超过20万元。无他方责任的意外伤害住院大病保险获得补偿的累计最高限额为3万元,无法判定有无他方责任的意外伤害责任住院大病保险获得补偿累计最高限额为2万元。

2015年宣城广德县城乡居民新型合作医疗大病保险报销比例

大病保险合规可补偿费用为:参合患者合规的住院及特慢病门诊费用减去城乡居民已补偿费用、原城乡居民补偿起付线和大病保险起付线。按病种付费的病种住院患者的城乡居民已补偿费用为:实际住院医药费用减去患者自付费用。

大病保险合规可补偿费用,起付线以上部分实行分段补偿。各费用段补偿额累加得出大病保险总补偿额。具体花费0—2万元住院医药费用的参合城乡居民,在省内医疗机构就医者按不低于45%补偿,在省外医疗机构就医者按不低于35%补偿;花费2—5万元住院医药费用的,在省内医疗机构就医者按不低于55%补偿,在省外医疗机构就医者按不低于45%补偿;花费5—10万元住院医药费用的,在省内医疗机构就医者按不低于65%补偿,在省外医疗机构就医者按不低于55%补偿;花费10—15万元住院医药费用的,在省内医疗机构就医者按不低于75%补偿,在省外医疗机构就医者按不低于65%补偿;花费15万元以上住院医药费用的,在省内医疗机构就医者按不低于85%补偿,在省外医疗机构就医者按不低于75%补偿。城乡居民大病保险多次住院,只能达到单次补偿的患者,其合规可补偿费用中含有省外住院医药费用的,一律执行省外医疗机构补偿比例。

2015年宣城广德县城乡居民新型合作医疗大病保险报销手续

办理大病保险补偿人员须提供:参合居民身份证或户口簿原件、合作医疗补偿结算单、住院医药费用发票复印件(加盖原件收存单位公章)、费用清单复印件、出院小结复印件、特殊慢性病患者门诊治疗发生的费用可不提供发票复印件,但必须提供身份证复印件及合作医疗补偿结算单。

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