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2021-2022年安徽蚌埠基本医疗保险最新政策

减小字体 增大字体 2024-01-11 17:03:23  昆明五险一金


据悉,安徽蚌埠人社局对基本医疗保险相关政策作出了新调整,其中城镇职工基本医疗保险大病医疗救助金单位缴纳0.22%,个人缴纳0.13%。植入性进口材料的自付比率将由原先的30%增加至50%,而植入性国产材料的个人自付比例依旧维持原标准。

2015年安徽蚌埠基本医疗保险最新政策

2015年安徽蚌埠基本医疗保险大病医疗救助金缴费标准:

依照新政,2015年城镇职工基本医疗保险大病医疗救助金筹资标准由现在8元/人月调整为14元/人月,其中单位缴纳9元/人月,增加了4元/人月,个人缴纳5元/人月,增加了2元/人月,灵活就业人员每人每月14元。依照新政,参保人员每月多交几元钱,如发生重大疾病,实际报销金额每人每年最高可达30万元,这种互助普惠式的补偿机制,无疑可为一些急重症患者“雪中送炭”,尽最大可能的杜绝“因病致贫”、“因病返贫”现象的发生。政策:使用植入性进口材料的,先由个人自付50%,其余50%的费用计入基本医疗费用段按规定结算;使用植入性国产材料的10%的个人自付比例不变。

另据介绍,以后年度,医保救助金最高支付限额将视筹资标准相应增加,直至上不封顶,此外,视基金运行情况,我市还将建立多层次的大病保险体系。随着救助金体系的逐步完善,将大大消减疾病给家庭带来的“经济风险”。

2015年安徽蚌埠基本医疗保险待遇标准

城镇居民普通门诊统筹待遇提高

政策:在一个医疗保险结算年度内,城镇居民基本医疗保险参保人员在普通门诊统筹定点医疗机构发生符合医疗保险支付范围的门诊医疗费用,累计金额在50元以上至500元以内的费用,基金支付比例由40%提高至50%。

解析:城镇居民基本医疗保险主要面向不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的大、中、小学阶段的学生、少年儿童和其他非从业城镇居民。

2011年我市建立城镇居民医保普通门诊统筹制度以来,参保人员在普通门诊统筹定点医疗机构发生符合医疗保险支付范围的门诊医疗费用,医保基金支付部分为累计金额在50元以上至400元以内的费用,基金支付比例为40%。

新政实施后,城镇居民基本医疗保险基金支付上限增加了100元,报销比例增加10%,全市63万居民医保参保人员患小病不住院,也可以在家门口的普通门诊统筹定点医疗机构享受到225元的医保基金报销费用。

2015年安徽蚌埠基本医疗保险起付线标准

职工医保参保人员在三级、二级定点医疗机构首次住院治疗的,基金起付标准分别调整为1200元和800元,第二次及以上住院基金起付标准调整为1100元和700元。

居民医保参保人员在三级、二级定点医疗机构首次住院治疗的,基金起付标准分别调整为1200元和600元,第二次及以上住院基金起付标准调整为1100元和500元。

一级定点医疗机构基金起付标准不变。

职工医保及居民医保恶性肿瘤(含白血病)患者住院放化疗的,第三次及以上住院基金起付标准统一为100元。

门诊特殊病和门诊慢性病补助基金起付标准按职工医保三级医疗机构首次起付标准同步调整为1200元。

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