2021-2022年荆州生育保险报销流程、条件、材料、新政策

【报销条件】

女职工，所在用人单位连续参保并按时足额缴纳生育保险费满 6个月(含 6个月)以上，可享受生育保险待遇。男职工所在单位为其连续参保并足额缴纳生育保险费满 6个月(含 6个月)以上，其未就业配偶生育，且未享受城乡居民基本医疗保险生育待遇的，可享受生育医疗费用待遇。

生育保险缴费以按时足额缴费时间为准，补缴时间不计算在内;缴费中断的，以最后一次中断后开始足额缴费起计算连续缴费时间;生育保险关系跨统筹区转入本市的应出具相关参保缴费证明。

【报销材料】

(一)参保女职工办理生育保险待遇时应提供资料如下：

1、社保卡或身份证复印件;

2、结婚证复印件;

3、医疗费发票原件;

4、医院盖章的出院记录单原件(出院小结);

5、医院盖章的病例原件(计划生育类治疗);

6、代办人身份证原件及复印件。

(二)参保男职工配偶无工作的办理生育保险待遇时应提供资料如下：

1、男方社保卡或身份证复印件‘

2、女方身份证复印件;

3、结婚证复印件;

4、医疗费发票原件;

5、医院盖章的出院记录单原件(出院小结);

6、医院盖章的病例原件(计划生育类治疗);

7、女方无工作证明或失业证;

8、代办人身份证原件及复印件。

来源：荆州市社会医疗保险管理局文件《关于职工申领生育保险待遇时需要提供相关资料的通知》荆医保[2018]97号。

【报销流程】

参保单位申报——工伤生育科受理初审——科室复核——分管领导审签——财务支付

【多少钱】

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

(一)生育医疗费用。生育医疗费用包括因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和计划生育手术费用。生育医疗费实行定额补助，具体标准如下：

1、顺产 3000元，剖宫产 3500元。

2、怀孕满 4个月(含 4个月)以上流产 1500元，怀孕不满 4个月流产 400元。

3、实施绝育手术 1500元，放置或取出宫内节育器 150元。

(二)生育津贴。女职工产假或计划生育休假期间享受生育津贴。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资(生育保险缴费工资基数)计发。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以 30再乘以产假(计划生育休假)天数计算。产假和计划生育休假天数按国家和省有关规定执行。

办理地点： 荆州市医保局工伤生育科(社保大楼三楼一号窗口)

办理时间及时限：工作日内正常办理，办理时限为7天。

咨询电话：0716—　

注意事项：用人单位应参保并及时足额缴费。