2021-2022玉林市医保报销比例、政策、条件、范围、缴费标准

2021-2022玉林市医保报销比例、政策、条件、范围、缴费标准

城乡居民基本医疗保险的待遇包括：门诊医疗统筹、门诊特殊慢性病医疗待遇、急诊留观医疗待遇、住院医疗待遇、意外伤害医疗待遇。

根据自治区人社厅发布的通知，参保人员在门诊、住院治疗时，按规定使用伊马替尼（胶囊、片）、尼洛替尼胶囊、达沙替尼片、舒尼替尼胶囊、吉非替尼片、替诺福韦二吡呋酯片、埃克替尼片等7种特殊药品治疗的费用，纳入广西基本医疗保险乙类支付范围。

此外，经医疗机构诊断为慢性粒细胞白血病、胃肠道间质瘤、非小细胞肺癌、慢性乙型肝炎，并且经各统筹地区医保经办机构认定为各种恶性肿瘤、慢性肝炎治疗巩固期的门诊特殊慢性病病种参保人员，使用上述7种特殊药品治疗的费用，也一起纳入门诊特殊慢性病支付范围并实行病种年度基金限额支付。

玉林医疗保险报销比例

在职职工医保报销比例：

1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%；

2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%；

3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

注：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

如果是住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。

而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关：

注：如住的是三级医院。

1、从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；

2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%；

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

玉林医疗保险缴费标准

缴费比例

桂林市医疗保险缴纳比例统一为 ：个人承担2%，单位承担7%。

缴费基数

桂林市医疗保险缴纳基数统一为 ：3346.5元