东莞医保参保人数达590万

目前东莞的医保报销比例最高达95%。

　　目前东莞的医疗保险参保人数达590万人，医保报销比例最高达95%。日前，在“纪念东莞医疗保险制度改革十周年暨医疗保险学术研讨会”上记者获悉，全国估计有逾亿人重复参保，其中新莞人重复参保现象也很严重。

　　莞医保报销比例高达95%

　　东莞市社会保障局局长梁冰表示，目前东莞医保参保面已覆盖全市企业事业单位职工（包括新莞人）、城乡户籍农居民、大中专院校在校学生、职工子女等所有人群，正朝着“全民医保”的目标发展。

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　　梁冰告诉记者，目前东莞的医疗保险年度报销限额已达15万元，报销比例最高达95%，退休人员可达100%，实际住院报销比例达80%以上。东莞市内外共100家定点医院、128家定点药店、361家定点社区卫生服务机构，与社保局一同为参保人提供最基本的医疗保障服务。

　　全国逾亿人重复参保

　　全国政协社会和法制委员会副主任、原劳动和社会保障部副部长王东进认为，放眼全国，“全民医保”这一目标已算基本实现了。但他同时敲响了警钟，“由于没有城乡统筹，存在比较严重的重复参保现象。”

　　据他保守估计，全国重复参保的人数多达10%，如果按照10亿人的参保人数计算，就有1亿人都是重复参保人。他举例说，有些参保人既在城市参加过职工医保，又在农村参加了农居民医保，还有一些人在娘家和婆家两边都参保，部分学生同样存在重复参保的情况。

　　“受此影响，每年大约有100多亿元没有用在应该用的地方。”王东进表示，光是“全民医保”还不够，必须要保证公平。在他看来，中国医保的最终目标是要从全民医保走向公平医保、和谐医保。

　　社保局政策咨询科副科长钟道晶表示，新莞人中也存在重复参保现象，但暂时社保部门还没有详尽数据。

　　建议保障社保公平执行

　　“我认为，应赋予社会保障执行机构明确的法律定位和运行体系。”广东省社会保险基金管理局局长林白桦表示。

　　由于社保具体经办部门都是在省级以下，按照隶属关系，社保机构在执行工作过程中，如果遇到与地方政策不一致和矛盾的地方，往往是服从于地方行政部门的政策之下，这就使得全国的社保法规存在执行难。

　　与此同时，社保机构自身的经办行为，长期处于缺乏法律规范和制约的状况。林白桦建言，应通过立法，确定社保机构的法律定位、管理职责、执行权限等，而人员经费、信息化、标准都要做到全国统一。

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　　大中专学生“半价”参保

　　全莞大中专学生纳入医保至今已一周年，东莞除了对大中专学生参保费给予一半的财政补贴外，还建立了经济困难家庭学生参保补贴救济机制。

　　日前，东莞市社会保障局张亚林副局长带队，与相关政策业务科室及松山湖社保分局工作人员一起，冒雨走进东莞理工学院，开展医疗保险政策咨询活动。

　　东莞市社保局政策咨询科相关工作人员介绍，考虑到在校学生这一特殊群体的经济承受能力，在今年8月1日起，东莞对大中专院校在校学生参加社会基本医疗保险的政策做了适当调整，进一步减轻在校学生参保的经济负担，特别加强了对经济困难学生参加社会基本医疗保险的财政补贴力度。