2021-2022仙桃市医保报销比例、政策、条件、范围、缴费标准

2021-2022仙桃市医保报销比例、政策、条件、范围、缴费标准

1、仙桃市医疗保险报销范围

参保人有下列情形之一的，享受门诊大病待遇：

(1)慢性肾功能衰竭门诊透析；

(2)列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药；

(3)恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗；

(4)血友病专科门诊治疗；

(5)再生障碍性贫血专科门诊治疗；

(6)地中海贫血专科门诊治疗；

(7)颅内良性肿瘤专科门诊治疗；

(8)其他大病等。

2、仙桃市医疗保险缴费标准

(1)企业职工基本养老保险缴费基数由原1200元调增至1500元。

(2)城镇灵活就业人员养老保险缴费基数由原1500元、1900元、2200元、2600元、3200元、6400元

六个档次调增为2000元、2400元、2700元、3400元、6800元五个档次，供参保群众根据自身经济

条件自主选择。

(3)新增退休人员的基本养老金、参保人员和退休人员死亡丧抚费的计发参数调整为3400元。

3、仙桃市医疗保险报销比例

(1)到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%；

(2)如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%；

(3)如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

注：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

如果是住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付

金额都是1300元。

而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险

统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院：

(1)从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；

(2)3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；

(3)超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%；

(4)退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。