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2021-2022临夏市医保报销比例、政策、条件、范围、缴费标准

减小字体 增大字体 2024-01-13 20:02:03  厦门五险一金


临夏基本医疗保险报销范围

临夏州境内的所有用人单位,包括各类所有制企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位未参保的职工

临夏医疗保险比例

医疗保险 单位:8%,个人:2%

临夏医疗保险缴费标准

医疗保险缴费公式为:医疗保险缴费=缴费基数*缴费比例。如医疗基数为2160.00,则每月需交172.8元(企业)+43.2元(个人)=216元

临夏医疗保险报销多少钱

一、在职职工医保报销比例

1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%

2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%

3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%

注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元

如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。

而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

二、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关

注:如住的是三级医院,则

1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%

2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%

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