2021-2022丽江医保报销比例、政策、条件、范围、缴费标准

2021-2022丽江医保报销比例、政策、条件、范围、缴费标准

参保人员在定点医疗机构发生的符合居民医保基金支付范围的住院医疗费用起付标准和支付比例为：

一级及以下医疗机构（包括基层医疗卫生服务机构）起付标准为200元，报销90%

二级医疗机构起付标准为500元，报销80%

三级医疗机构起付标准为800元，报销65%

转往统筹区外的，起付标准为1200元，报销比例相应降低5%，一个自然年度内多次住院，每次住院均按照起付标准执行，不累计计算。对已参加当年度居民医保的建档立卡的贫困人员，门诊统筹中一般诊疗费由基本医疗保险基金全额支付，住院起付标准减半，基本医疗保险报销比例在现有政策上提高5%。

参保人员住院单项医用材料：

200元（含200元）到20000元（含20000元），参保人员自付15%

20000元到50000元（含50000元）的，参保人员自付25%

50000元到80000元（含80000元）的，参保人员自付35%

80000元以上，参保人员自付40%。

特殊疾病医疗费用报销规定：

参保人员在二级及以上定点医疗机构就医发生的符合规定的门诊特殊病医疗费，一个自然年度实行一次起付标准，起付标准1200元，政策范围内发生的医疗费用按70%比例报销，其中慢性肾功能衰竭（尿毒症）的门诊特殊病医疗费，不设起付线，并按政策范围内医疗费用的90%比例报销。

参保人员在一级及以上定点医疗机构就医发生的门诊慢性病医疗费，不设起付线，医疗费用按病种实行限额支付，由统筹基金报销60%，其中重性精神病稳定期和抑郁症在限额范围内由统筹基金报销90%。

3、丽江市医疗保险缴费标准

根据丽江人社局最新通知，度城镇职工基本医疗保险缴费实行单基数征缴基本医疗保险费，根据上上年度丽江市在岗职工月平均工资的60%和300%确定职工缴费基数下限和上限。职工本人上年度月平均工资收入低于3693元的，以3693元缴纳，超过18465元的，以18465元为基数缴纳。

新参加工作和外地调入人员按照本人当月实领工资为缴费基数，实领工资低于3693元的，以3693元为基数缴纳，实领工资高于18465元的，以18465元为基数缴纳。退休人员单位和本人不用缴纳基本医疗保险费用。