“医保漫游”是否会导致过度医疗，是否和分级诊疗制度冲突

问：“医保漫游”是否会导致过度医疗，是否和分级诊疗制度冲突？

　　答：首先，患者进行异地就医是由客观上医疗资源不平衡导致的结果，而不是原因。其实“医保漫游”的说法是不准确的。我们把以前没有统一的社保卡，去外地就医后回参保地手工报销的现象叫做“漫游”，而异地就医就是要通过一整套管理措施，将无序，低效的外地自由就医状态转变为有序就医的状态，联网结算的目的就是结束原有的“漫游”问题。异地就医，不是一种政策上的鼓励，而是要实现高度规范下的自由。

　　其次，异地就医与过度医疗无因果关系。对医院来说，异地就医患者与本地参保人的管理是一致的。对绝大多数医生，治好病人是首要目标，不会考虑差别对待本地或外地病人。

　　最后，从目前各地结算数据来看，并未发现异地患者医疗费用超过本地患者的情况。

　　客观上来讲，全国联网结算将会更好地保障需要外出就医群众的就医需求，一定程度上促进合理就医需求的释放，群众能得到实惠。同时也要看到，如果管理不到位，可能会对分级诊疗制度带来影响，增加参保地医保基金支付的风险。

　　为此，人社部在推进这项工作中，确定了跨省异地就医备案管理的基本规范，确定了“有序就医”及“与分级诊疗推进相结合”的基本原则，并要求各地按分级诊疗的要求尽快制定出台转诊转院规范。通过参保地加强备案管理和服务，有效引导参保群众理性就医，更好保障合理的异地就医需求。