2018廊坊新农合报销政策

2018廊坊新农合报销政策
   
 新农合跨省异地就医报销问题。一直是不少外地务工人员的一块心病，为了满足参保农民异地就医的结算需求，廊坊市，在全省率先开通第三批新农合跨省就医联网结报工作。
据悉，2016年我市新农合补偿的基本模式与省同步，为住院统筹+门诊统筹+大病保险。新农合基金分为六大部分，包括：门诊统筹基金、住院统筹基金、风险基金、一般诊疗费、基本药物和中医药补偿基金、大病保险基金。

门诊统筹基金用于参合农民一般门诊统筹和特殊病种大额门诊统筹补偿。一般门诊统筹基金由各统筹地区根据当地实际情况，按每参合农民不低于50元提取;一般门诊统筹补偿限于乡、村两级定点医疗机构以及养老机构内设定点医疗机构。门诊补偿不设起付线，补偿比例不低于50%;每个参合农民年门诊统筹补偿封顶线可设定为100~300元，参合家庭成员可以通用。

特殊病种大额门诊统筹基金的提取数额，由各统筹地区根据当地实际确定，特殊病种不少于20种

今年新农合住院统筹补偿方案由县(市、区)制定，政策范围内住院费用支付比例要达到75%左右，以保证参合农民最大程度受益。

一般住院补偿起付线和住院补偿比为：乡级起付线为100~150元，住院补偿比85%~95%;县级起付线为300~400元，住院补偿比70%~85%;市级起付线为800~2000元，住院补偿比60%~65%;省级起付线为2000~2500元，住院补偿比50%~55%;省外三级及以上起付线为4000~5000元，住院补偿比40%~45%。

同时，参合农民看病住院补偿封顶线由2015年的每人每年12万元提高到2016年的15万元。封顶线全年累计计算，包括住院补偿、正常产住院分娩补助、一般门诊统筹补偿、特殊病种大额门诊补偿和二次补偿等。重大疾病医疗救治补偿另行计算。

大病保险基金按每个参合农民不低于40元提取，补偿封顶线不低于30万元

据了解，大病保险基金2016年按每个参合农民不低于40元提取，补偿封顶线不低于30万元，大病保险基金不另行向参合农民个人收取。

我市大病保险对患者经新农合支付后需个人负担的合规医疗费用实际支付比例达50%以上，更有效地减轻个人医疗费用负担。

此外，城乡居民基本养老保险也有了新的政策,为进一步完善我市城乡居民基本养老保险制度，规范养老保险基金管理，确保城乡居民基本养老保险基金安全，最大限度地方便待遇领取人员，今年起，我市将对全市城乡居民基本养老保险待遇领取人员生存认证实行人脸识别。

目前，大厂县作为我市城乡居民基本养老保险智能“人脸识别”生存认证的首批试点，已进入信息采集阶段。

“用手机拍张照片，上传平台，就可以完成生存认证，真是太方便了，以后像我这样不方便出门的老人，在家里就可以完成养老保险生存认证，既省时又省心！”

大厂县大厂镇小厂村村民何凤侠身患疾病，出门不便。3月15日，廊坊城乡居民养老保险工作人员来到何凤侠家里，指导老人使用手机通过人脸识别技术，足不出户完成了生存认证，解决了老人以往只能到指定地点或机构认证的问题。

人脸识别资格认证信息采集的对象包括城乡居民基本养老保险待遇领取人员和到2022年12月31日前年满60岁的城乡居民基本养老保险参保人员。按照市人社局总体工作部署，我市将在全市范围内推广城乡居民基本养老保险智能 “人脸识别” 生存认证，年底前实现全覆盖。