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2018年上海少儿医保缴费标准及报销比例

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增大字体时间:2018-03-03 14:32:55 上海缴费明细

2018年上海少儿医保缴费标准及报销比例
上海少儿医保缴费时间

2017年11月14日开始，截止到12月25日停止。家长或者学校可在这段时间为孩子办理少儿医保。

少儿医保缴费标准

1. 筹资标准：1450元/人/年;

2. 个人缴费标准：110元。

少儿医保哪里缴费?

1. 在校幼儿：在学校或者幼儿园上学的孩子，少儿医保可以由学校和托幼机构统一办理，代收个人缴费;

2. 非在校幼儿：爸爸妈妈可以前往就近的接到、镇社区事务受理中心医保服务点办理缴费。各地的医保服务点可见文末。

少儿医保办理需要哪些材料?

1. 孩子的户口本;

2. 医保卡或社保卡;

3. 父母代办的，还需要提供代办人身份证。

少儿医保没有及时缴费怎么办?

逾期没有参保的，可以按照以下两种方法补办：

1. 中途参保：按照年度标准续费，有3个月的等待期，等待期满后可以享受少儿医保;

2. 新参保：按照年度标准缴费，次月1日到当年12月31日可享受居民医保待遇。

少儿医保报销起付线、比例

医保待遇

起付标准

医保基金支付比例

一级医院

二级医院

三级医院

一级医院

二级医院

三级医院

住院待遇

50元/次

100元/次

300元/次

80%

75%

60%

门急诊待遇

300元

70%

60%

50%

少儿医保就医医院规定

1. 门诊急诊医院规定：居民少儿可以在医保定点社区卫生服务中心(或一级医疗机构，含村卫生室)门诊就医，因病情需要也可以选择二三级医保定点医疗机构就近就医。

2. 住院：原则上实行划区定点医疗。住院时需凭少儿基金管理办公室发放的《医疗证》、学校、托幼机构或社区卫生服务中心开具的《住院结算证明单》到划区定点医疗机构就医。

上海大学生医保报销比例

1. 起付线：300元;

2. 报销比例：一级医疗机构就医的，校方报销70%，个人自付30%;二级医疗机构就医的，校方报销60%，个人自付40%;三级医疗机构就医的，校方报销50%，个人自付50%。

附录>>>上海各区医保服务点地址、电话

名称

地址

电话

接待时间

备注

上海市医疗保险事务管理中心

康定路805号

8:30-17:30(中午值班11:30-13:30非现金)周六、周日9:00-17:30(非现金)

奉贤区医疗保险事务中心

南桥镇南奉公路9230－9238号

8:30-16:45(中午值班11:15-13:00非现金)周六8:30-11:15，13:00－16:45(非现金)

南汇医疗保险事务中心

惠南镇北门大街176－178号

8:00-17:00(中午值班11:15-13:00非现金)周六8:30-11:15，13:00－17:00(非现金)

崇明县医疗保险事务中心

崇明县城桥镇东门路101号

8:30-16:30(中午值班11:30-13:00非现金)周六8:00-11:30，13:00－16:30(非现金)下午16:00以后办理非现金类业务；夏令时期办公时间为周一至周五8:00-17:00。

青浦区医疗保险事务中心

青浦镇环城路39号

8:30-16:30(中午值班11:30-13:30非现金)周六8:30-11:30，13:00－17:00(非现金)

松江区医疗保险事务中心

荣乐中路700号

8:30-16:30(中午值班11:30-13:30非现金)周六8:30-11:15(非现金)无夏令时

宝山区医疗保险事务中心

宝东路879号

8:30-16:30(中午值班11:30-13:00非现金)周六8:30-16:30(非现金)无夏令时

嘉定区医疗保险事务中心

嘉定镇博乐路70号2号门

8:30-17:30(中午值班11:30-13:30非现金)周六8:30-17:00(非现金)10月1日-4月30日，上午8：30--11：30，下午1：00-5：00

闵行区医疗保险事务中心

莘庄镇水清路530～546号

8:30-16:30(中午值班11:30-13:00非现金)周六8:30-16:30(非现金)

金山区医疗保险事务中心

石化蒙山路1536号

8:45-16:30(中午值班11:30-13:00非现金)周六8:45-11:30，13:00－16:30(非现金)无夏令时

静安区医疗保险事务中心

原平路363号

8:30-17:00(中午值班11:30-13:00非现金)周六9:00-17:00(现金)周一至周五现金窗口下午13:00办公，周六办理本市急诊业务

农场局医疗保险事务中心

武康路280弄7号

9:00-17:00(中午值班11:30-13:00非现金)周六9:00-11:00(非现金)无夏令时，15:00以后不办理现金业务

黄浦区医疗保险事务中心

鲁班路390号

15130

8:30-16:30(中午值班11:30-13:00非现金、无制卡)周六8:30-11:30,13:00-16:30(非现金、无制卡)

南苏州路343号

杨浦区医疗保险事务中心

兰州路1118号

8:00-16:30(中午值班11:30-13:30现金)周六8:30-16:30(非现金)无夏令时

虹口区医疗保险事务中心

赤峰路352～356号

8:30-17:00(中午值班11:30-13:30非现金)周六8:30-17:00(非现金)周一至周五8:30-11:00，13:30-16:00办理现金业务；7-9月按夏令时办公。

闸北区医疗保险事务中心

原平路363号

8:30-16:30(中午值班11:30-13:30现金)周六8:30-16:30(非现金)值班时间现金类只办理银行卡支付业务

普陀区医疗保险事务中心

大渡河路1711号

8:30-17:00(中午值班11:30-13:30非现金)周六8:30-11:30(现金)周六办理本市急诊业务

长宁区医疗保险事务中心

武夷路702号

8:30-16:30(中午值班11:30-13:30非现金)周六8:30-16：30(非现金、无夏令时)

徐汇区医疗保险事务中心

大木桥路104号

8:30-16:30(中午值班11:30-13:30非现金)周六8:30-16:30(非现金)无夏令时

浦东新区医疗保险事务中心

张杨路3059号

8:30-17:00(中午值班11:30-13:00非现金)周六9:00-17:00(非现金)无夏令时，周一至周五9:00-11:00，下午13:00-16:30办理非现金业务

上海少儿医保相关咨询>>>

1.上海市在外地就读的中小学生怎么参加上海少儿医保?

本市户籍18周岁以下，在外地就读的中小学生可以参加城乡居民医保，到户籍所在地或者就近的街道(镇)社区事务受理中心医保服务点办理登记缴费手续后，享受城乡居民医保规定的中小学生和婴幼儿医保待遇。

2.上海未享受大学生医保待遇的学生能参加居民医保吗?

本市户籍，在本市各类高等院校就读的学生中属于非普通高等学历教育，不享受大学生医疗保障待遇的人员，可以参加城乡居民医保，到户籍所在地或者就近的街道(镇)社区事务受理中心医保服务点办理登记缴费手续。

3.中小学生和婴幼儿参加少儿医保后怎么就医?

参加城乡居民医保的中小学生和婴幼儿，门诊可以就近选择医保定点医院，持《社会保障卡》(学籍卡)或者《医保卡》和《就医记录册》就医。住院应当到划区定点的医院持《少儿住院基金医疗证》、住院结算凭证就医，因病情需要转院的，因病情需要转诊治疗的，应按规定在定点医疗机构范围内逐级转诊，凭相关凭证至代办单位(学校或社区卫生服务中心)领取住院结算凭证。

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