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2018年异地医疗保险报销流程,职工医保报销新政策2018

减小字体 增大字体 时间:2017-11-13 13:52:03  上海医疗保险


2018年异地医疗保险报销流程,职工医保报销新政策2018
   医疗保险对于现在的人来说并不陌生,因为我国已经强制要求每一个人都需要购买社保,保障国人的身体健康。现在有不少的人由于工作、旅游等需要外出,而一旦发生意外、疾病等需要就医时,医疗保险能够发挥的效用就低很多。一般只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊原因住院,其他所有费用一概不予报销。但是相对而言的,如果用户办理了异地医疗保险,那么就能够享受正常额度的医疗费用保险权利。那么异地医疗保险如何办理?异地医疗保险报销流程?首先,县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明;其次,到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口,拿着转诊证明去窗口,由医院社保工作人员盖章证明;随后,到当地的社保所作个外出治疗的登记;最后,就可以在外地的指定医院住院治疗,只需要将医院提供的发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到县级的社保局去,就能够报销相应的医疗费用。

异地医保报销流程

  1、按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。

  2、如果参保地与就医地实现医保联网结算,需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用,不需本人垫付医疗费用后报销,这种方式目前在有的省内已实现,有的地方也实现跨省之间的联网结算。

  3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系,这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后,在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的医保经办机构办理报销。

  报销需提供的材料:

  a、本市医院出具的转院证明;

  b、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;

  c、异地定点医院住院发票原件;

  d、机打的费用清单原件;

  e、住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;

  f、身份证复印件1份
  
实现医保异地就医结算,对于普通老百姓来说,可以解除异地就近就医无法结算的难题,是一项实实在在的便民之举。人到老年,有许多人随儿女离开原居住地,医保却无法迁入外地。于是许多地区就用办相关证明去异地就医的办法,报销一点医药费。但报销时还得回到原所属地,耗时费力,很不方便。因此,尽快推行医保异地结算制度,是得民心之举。只要管理部门想着老百姓,任何有利于群众的办法都能够推行。河北落实跨省异地就医结算,异地就医医保报销流程是怎样的?医保异地就医结算一直都是备受关注的问题,那么关于这个异地结算的问题你了解吗?下面随86留学网小编一起来了解一下2017年河北医保异地就医结算。

  异地就医医保报销流程:

  一、异地就医

  异地就医并没有十分明确的法律定义,在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,“就医”则是参保人的就医行为,异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。

  “异地就医”一般分为三种情况:

  (1)一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用

  (2)中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,还有一种情况是整个单位都处在流动状态

  (3)长期异地安置的退休人员的医疗。

  根据现行政策,在非医疗保险所在地住院治疗的话,只有两种情况是可以回到缴纳地报销的。

  一是在外地的急诊急救

  二是在本地就医后转到外地的。

  除此之外,如果遇到上述(3)中的情况,应及时办理医保异地安置,否则也是不能报销的。

  二、医保异地就医如何报销

  (一)医保异地就医报销条件

  (1)IC卡、基本医疗保险就医卡(绿色贴照片)或城镇居民基本医疗手册。

  (2)有效收据单据(发票)。

  (3)住院医疗费用汇总清单、医疗保险转诊转院介绍信、出院证明。

  (4)住院材料:住院病历首页、入院记录、手术记录、出院小结、大型检查报告单、长期医嘱单、临时医嘱单复印件(需加盖就诊医疗机构印章)。

  (二)医保异地就医报销流程

  (1)异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表

  (2)本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明

  (3)本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明

  (4)异地就医回当地报销比在当地就医少报 10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20%

  (5)带上以上资料到当地医保处就可以办理,基本当天就可以拿钱。

  三、医保异地就医注意事项

  (1)不同城市的医疗保险政策规定不同,就医之前要注意

  (2)异地就医人员需要咨询当地的医疗保险管理部门,看看有没有优惠政策

  (3)异地申请审批的时间一般需要一个月左右,那么异地就医人员应提前进行办理申请,不然,“断档期”的医药费就会无处报销。

  医保异地结算作用:

  区域之间,人口流动非常频繁,越来越多的人外出求学、务工,这就要求相关的政策跟得上形势。许多城市的政策不利于人口流动,医保政策便是一例,因为难以异地结算。这次长三角地区实行的医疗保险异地就医结算的措施,是对医保改革的一次大胆尝试,对方便群众就医和人口流动非常有利。

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