青海省首创“互联网+社保经办” 大病保险金可用手机查询

青海省首创“互联网+社保经办” 大病保险金可用手机查询
   家住青岛市市北区的居民孙华，用手机查询到自己门诊大病保险金已经打到银行账户，开心地说：“这次，我全程用‘健康服务中心’APP，只用了5天时间，也不用来回跑。”日前，青岛市“健康服务中心”APP正式上线运行。参保人员通过APP即可完成“门诊大病保险预受理”等线上业务，便捷地实现了大病医保待遇审批的网上办理。

据了解，“互联网+社保经办”服务模式，通过提供线上“一站式”服务，有效破解了线下办事难困境，是保险业服务社会民生的“升级版”创新，同时，提升了医保待遇审批标准化。在门诊大病待遇审批实施过程中，因各区对审核标准存在一定差异，串区申办的情况时有发生。“互联网+社保经办”服务实施后，利用互联网搭建了云端审核专家团队，为门诊大病窗口初审人员提供统一的预受理意见，并在云端记录参保人申请原始记录，实现了门诊大病“初审标准、初审时效、初审口径”的三统一，并通过“大数据图像对比”模式，发现同一医疗机构、同一心电图等高度疑似涉嫌虚假申请案件多例，有效加强了医保待遇审批的“入口关”。

青岛“健康服务中心”APP正式上线以来，每天受理的“门诊大病保险预受理”业务60余件。截至2017年8月底，已收到全市门诊大病网上预受理7600余件，覆盖医疗机构端用户数已达603家。