贵阳手工报销门诊计划生育费用的程序

贵阳手工报销门诊计划生育费用的程序
  一、办事项目名称

手工报销门诊计划生育费用的程序

二、办理条件：

（一）用人单位依照《贵阳市城镇职工生育保险实施办法》（贵阳市人民政府令第16号）参加生育保险，并履行缴费义务；

（二）符合国家和省人口与计划生育法律、法规、规章规定生育或者实施计划生育手术的；

（三）参保职工门诊费用，包括门诊产前检查包干支付费用、门诊流（引）产限额支付费用及门诊计划生育手术限额支付费用；

（四）无业配偶生育保险门诊费用（配偶门诊产前检查包干支付费用、配偶门诊流产限额支付费用及配偶门诊计划生育手术限额支付费用）。

三、办理机构及部门

贵阳市医疗保险费用结算中心综合部、稽核部    联系电话：  

四、服务项目的法律、法规、规章及相关文件依据的具体名称

（一）《贵阳市城镇职工生育保险实施办法》（贵阳市人民政府令第16号）；

（二）《关于印发〈贵阳市城镇职工生育保险实施细则〉的通知》（筑劳通[2005]83号）；

（三）《机关事业单位参保职工生育保险待遇处理意见》（筑劳发[2005]6号）；

（四）《关于生育保险实施中有关问题的处理意见》（筑医保通[2006]2号）；

（五）《关于界定生育并发症范围有关问题的通知》（筑医保通[2006]4号）；

（六）《关于规范医疗,工伤,生育保险待遇拨付的通知》(筑社通[2006]6号)；

（七）《关于调整生育保险产前检查费用结算方式的通知》（筑医保通[2009]2号）；

（八）《贵阳市医疗保险费用中心专题会议纪要 第五次》（2008年7月31日）。

五、申办材料及有关要求

申办材料：

（一）参保职工的社会保障卡；

（二）计划生育证明；

（三）单位证明(无业配偶提供)；

（四）门诊产前检查及治疗报告单或流产证明；

（五）参保单位和劳动保障所为参保职工配偶出具的无业证明；

（六）医院有效收费发票（有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章）原件；

（七）报销配偶的费用时还应提供结婚证复印件（原件备查）和配偶的身份证复印件（原件备查）；

（八）报销职工的产前检查费用时还需提供分娩住院发票复印件（原件备查），如果医院端已支付产前检查费用，不再手工报销。

六、领取拨付单的有关要求：

企业职工:由单位经办人持盖有单位财务专用章的收款收据办理领取。

机关事业单位参保人员:本人领取凭本人身份证原件办理。委托他人办理的，凭委托人和被委托人的身份证原件办理。

七、办事程序

门诊费用由本人先垫付，产前检查费用在妊娠终止后60日内报销，其余门诊费用在结账后30日内报销。由单位经办人到缴费的生育保险经办机构申报结算。每月1-25号的每周二、周四全天到稽核部领取《贵阳市生育保险医疗费用手工结算核准拨付通知》或《贵阳市生育保险配偶生育费用手工结算核准拨付通知》，到社保财务领取支票。

八、办结时限

受理申报资料完成审查核实工作，符合拨付条件的，市医保中心25个工作日内发放《贵阳市生育保险配偶生育费用手工结算核准拨付通知》、《贵阳市生育保险医疗费用手工结算核准拨付通知》

受理地点：市政务服务大厅分厅贵阳市医疗保险结算中心（都司路128号）