2018年上海城镇居民医疗保险,2018年上海城乡居民基本医疗保险住院报销比例

2018年上海城镇居民医疗保险,2018年上海城乡居民基本医疗保险住院报销比例，
上海2018城乡居民医保个人缴费标准，上海城乡居民医疗保险成人缴费档次2018。
经市政府同意，现就2017年本市城乡居民基本医疗保险（以下简称“城乡居民医保”）有关事项通知如下：
　　一、关于筹资标准和个人缴费标准
　　（一）2017年，本市城乡居民医保基金的筹资标准作如下调整：60周岁及以上人员，筹资标准从每人每年3800元调整为4300元；超过18周岁、不满60周岁人员，筹资标准从每人每年2500元调整为2900元；中小学生和婴幼儿，筹资标准从每人每年900元调整为1100元。
　　（二）2017年，本市城乡居民医保的个人缴费标准作如下调整：70周岁以上人员，个人缴费标准从每人每年340元调整为370元；60—69周岁人员，个人缴费标准从每人每年500元调整为535元；超过18周岁、不满60周岁人员，个人缴费标准从每人每年680元调整为720元；中小学生和婴幼儿，个人缴费标准从每人每年100元调整为110元。
　　二、关于医保待遇
　　2017年，本市城乡居民医保待遇保持不变。
　　三、关于帮扶补助
　　对参保人员中享受本市城乡居民最低生活保障的家庭成员以及高龄老人、职工老年遗属、重残人员等的个人缴费部分，可以适当减免。具体办法，由市民政局、市残联会同有关部门另行规定。
　　四、关于其他事项
　　（一）2017年本市各类高等院校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本科学生、高职高专学生以及非在职研究生的住院统筹资金，从每生每年度50元的标准调整为70元，由市财政划拨至城乡居民医保基金统筹使用；其个人缴费标准，按照中小学生标准执行。
　　（二）农村居民个人缴费在2016年的基础上，总体增加10%左右，限高提低，适当缩小不同区之间的差距；其余部分由各区政府及村集体经济给予补贴。具体标准，由医保经办机构另行发布。各区要做好宣传动员、解释维稳等工作，确保平稳过渡。
　　（三）为推广家庭医生签约制度，将符合条件的城乡居民全部纳入家庭医生签约范围。逐步推行基层首诊、双向转诊制度，促进建立急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，引导城乡居民合理就医。贯彻国家卫生计生委等五部门《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》，合理控制城乡居民医保支出费用过快增长。
　　（四）2017年选择参加镇保医保门急诊统筹的筹资标准和个人缴费标准，按照《上海市人民政府办公厅关于本市实行小城镇基本医疗保险门急诊统筹做好被征地人员门急诊医疗保障的通知》（沪府办〔2015〕100号）要求，以2017年居民医保的50%执行。
　　（五）2017年城乡居民医保的登记缴费截止日期为2016年12月25日。
上海医疗保险报销比例

　　一、门急诊报销比例

　　1、社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊急诊的，报销70%;

　　2、在二级医疗机构门诊急诊的报销60%;

　　3、在三级医疗机构门诊急诊的，支付50%。

　　二、住院报销比例

　　1、社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付90%;

　　2、二级医疗机构住院的支付80%;

　　3、三级医疗机构住院的支付70%;

　　4、60周岁以下人员

　　①在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付80%;

　　②二级医疗机构住院的支付75%，

　　③三级医疗机构住院的支付60%。

　　2017年上海医疗保险缴费比例

　　上海医疗保险用人单位缴费比例为11%，个人缴费比例为2%。

　　备注：

　　1、用人单位缴费比例11%包括单位缴纳基本医疗保险费9%及单位缴纳地方附加医疗保险费2%。

　　2、原参加小城镇社会保险的从业人员医疗保险缴费基数为2815元，经用人单位及其从业人员协商一致也可按本市城镇职工社会保险的规定参保缴费。

　　3、非城镇户籍的外来从业人员缴费基数、缴费比例根据规定可按上年度全市职工月平均工资的50%缴纳，经用人单位及其从业人员协商一致也可按本市城镇职工社会保险的规定参保缴费。

　　2017年上海医疗保险缴费基数

　　1、上海医疗保险缴费基数上限：2815元

　　2、上海医疗保险缴费基数下限：14076元

　　2017年上海医疗保险起付标准

　　一、门诊起付标准

　　1、60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元;

　　2、超过18周岁、不满60周岁人员为500元。

　　二、住院起付标准

　　1、一级医疗机构50元;

　　2、二级医疗机构100元;

　　3、三级医疗机构300元。

　　2017年上海医疗保险缴费标准

　　1、70周岁以上人员，筹资标准每人每年3800元，其中个人缴费340元;

　　2、60-69岁人员，筹资标准每人每年3800元，其中个人缴费500元;

　　3、19-59岁人员，筹资标准每人每年2500元，其中个人缴费680元;

　　4、中小学生和婴幼儿，筹资标准每人每年900元，其中个人缴费100元。