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厦门职工医保要交多少年?厦门医保交多少年才能终身享受

减小字体 增大字体 时间:2017-06-28 20:31:10  厦门医疗保险


厦门职工医保要交多少年?厦门医保交多少年才能终身享受

    同时达到两个条件可享厦门退休医保待遇

  职工医保转入人员在办理退休手续或男满60周岁、女满55周岁时,应同时达到两个条件,方可享受厦门市退休人员基本医疗保险待遇。

  一是累计缴纳职工基本医疗保险费的年限(含视同缴费年限)达到男25年、女20年的;二是在厦实际缴纳职工基本医疗保险费的年限满10年。实际缴费不足10年的,应一次性补足。补缴标准以办理补缴时上年度全市职工平均工资为缴费基数,按用人单位和职工个人的缴费比例之和补足至规定的缴费年限;补缴的基本医疗保险费全部进入社会统筹基金。

  两种办法任选外来员工缴费年限可折算为本地

  《实施意见》还确定了在厦门市以外来员工标准缴纳基本医疗保险费的年限,换算为厦门市职工基本医疗保险缴费年限的办法。

  外来员工可以选择其中一种办法,将按厦门市外来员工标准的缴费年限换算为本市职工的缴费年限:一是补缴统筹差额。外来员工在补缴了外来从业人员与本市职工基本医疗保险费的统筹差额后,按外来从业人员标准缴费的年限,视为厦门市职工基本医疗保险的缴费年限。二是缴费年限折算。按外来从业人员标准缴纳基本医疗保险费的年限,每二个月折算为一个月的厦门市职工基本医疗保险缴费年限,折算后余下一个月的,按一个月的本市职工基本医疗保险缴费年限计算。

厦门医保住院自付比例将在原来的基础上下降一个百分点。此次医保待遇调整覆盖厦门所有参保人,凡参加厦门本市城镇职工基本医疗保险、外来人员基本医疗保险,以及城镇居民基本医疗保险的人员均享受。

  举例来说,3月1日后,本市退休人员在三级医院住院,医保目录范围内小于10000元的部分,可报销93%,10000至20000元的部分可报销97%,大于或等于20000元的部分可报销98%。此外,外来人员门诊医保限额增加一倍,门诊社会统筹医疗基金支付限额最高达2000元。连续参保两年以上的外来人员,所有门诊医疗费先由个人账户支付,个人账户用完后,医保范围内费用由医保统筹支付70%,个人只需自付30%。经测算,提高住院报销比例可使参保人一年少支付1.2个亿,提高外来人员的门诊医疗费最高限额可减轻外来从业人员门诊医疗费负担约3974万元。

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