2017果洛城镇职工医保报销标准,2017年果洛城乡居民医疗保险报销比例

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保报销标准2017。
一、报销范围：

　　基本医疗（住院）报销范围包括药费、诊疗费、手术费、治疗费、检查费、化验费、材料费等。用药范围和医疗服务费用必须符合《药品目录》《诊疗服务项目》等规定。医疗费审核按照宁劳字（2000）152号文件执行。

*　乙类药个人先负担5％。

*　贵重药品或最小制剂规格单价100元以上，个人先负担20％再按规定比例报销。

*　特殊检查（如CT、彩色B超、核磁共振等）、特殊治疗（如震波碎石、血透析、肾透析、高压氧舱等），特殊材料（人工晶体、人工关节、心脏起搏器等）个人先负担20％再按规定比例报销。

*　床位费标准每天15元，离休人员每天30元，超出部分自理。

二、起付标准及报销比例

医院等级
 起付标准（元）
 

报销比例（％）
 
第一次
 第二次
 第三次
 
 

一级医院
 350

 
 250
 200
 退休
 90
 
在职
 85
 
 

二级医院
 550

 
 450
 400
 退休
 85
 
在职
 80
 
 

三级医院
 750

 
 650
 600
 退休
 80
 
在职
 75
 

　  医疗费总额在2000元以内的，个人负担比例（含起付标准）不超过30％。

*　  基本医疗最高支付限额为50336元

*   参保不满12个月的，年统筹基金最高支付额为10000元

*　 个人新参保住院等待期6个月