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雅安生育保险报销条件2017,2017年雅安生育保险报销需要哪些资料

减小字体 增大字体 2024-01-21 10:29:28  成都五险一金


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【雅安市生育保险基金使用范围】

(一)女方生育保险期间的生育津贴费(工资);

(二)生育医疗费(即生育期间的检查费、接生费、手术费、

治疗费、住院费和药费,下同);

(三)一次性生育补助金;

【雅安市生育保险报销条件】

企业职工享受生育保险待遇应同时符合下列条件

(一)所在企业参加了社会生育保险,并按时足额缴纳了保险费用;

(二)投保满6个月以上,达到法定婚龄并依法办理了结婚登记手续;

(三)生育符合《中华人民共和国人口与计划生育法》和《四川省人口与计划生育条例》的规定,并有单位驻地或正住户口所在地的计划生育管理部门发放的有效《生育服务证》;

(四)有生育保险定点医院出具的《出生医学证明》、或《死亡证》、或《计划生育手术证明》(仅限中期流产)。

【雅安市生育保险待遇标准】

生育人员按规定享受的生育保险待遇

(一)生育津贴费:按生育人员所享受的法定产假天数(分顺产、难产和中期流产及晚育)和生产当期本企业职工平均缴费工资计发。具体计算公式为:生育津贴费=生育人员生产当期所在企业职工平均缴费工资÷21×法定假期天数。

法定假期标准为:

顺产:90天 含怀孕7个月以上早产

难产:105天

中期流产:42天 限指怀孕4个月以上流产

多胞胎:每多生一个婴儿在顺产或难产假期标准增加15天

晚育:在上述假期标准上增加30天

(二)生育医疗费,根据分娩顺产、难产和中期流产三种情况,实行费用包干使用,其金额按当地上年度公布的平均费用一次性支付。平均费用的具体标准由当地劳动社会保障部门每年公布一次。

(三)一次性生育补助金:男职工配偶属无固定收入,且符合生育规定的,社会保险机构按前(一)、(二)款规定的生育保险待遇的50%支付。

第十四条 女方生育分娩难产的界定,按国家卫生部门规定的标准执行。

第十五条 女方在劳动教养期间,本人或配偶与本企业继续保持劳动合同关系的,其生育保险待遇按本办法的第十三条规定执行。

第十六条 女方因生育引起的疾病,按现行医疗规定在生育保险基金中列支。

第十七条 企业凭生育人员的身份证、《生育服务证》,当地生育保险定点医院出具的《出生医学证明》、或《死亡证》、或《计划生育手术证明》(仅限中期流产)和当地社会保险机构制定相关表格,在生育人员出院起的60天内到当地社会保险机构办理拨付生育保险费手续。

第十八条 社会保险经办机构少支或漏发生育保险费用的

应予补发,其工作人员滥用职权、玩忽职守、循私舞弊,贪污、挪用生育保险基金,构成犯罪的,依法追究刑事责任;不构成犯罪的,给予行政处分。

第十九条 国家规定的其他生育保险待遇仍由生育方所在

企业按现行的有关规定处理。企业不得扣发或减发职工应享受的生育保险待遇、扣发、减发的应予补发。

第二十条 企业虚报、冒领生育保险待遇的,社会保险机构应追回全部虚报、冒领金额,并由劳动行政部门给予处罚。企业欠付或拒付职工生育的,由劳动行政部门责令企业限期支付;对职工合法权益造侵害的,企业应承担赔偿责任。

【雅安市女职工产假期间的生育津贴】

一、女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。

二、女职工产假期间的生育津贴,对已经参加生育保险的,由单位申请生育保险基金支付;对未参加生育保险的,按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。

三、女职工产假期间,单位应继续参加社会保险。至于您超过法定产假后上班的问题,请您与单位协商。

四、生小孩时,向医院出示《医保证》,并告知参加生育保险的情形,医院会告知您如何结算,。
 

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