首 页社保查询社保政策教育
当前位置:保险知识网社保杭州杭州医保查询

杭州医保报销标准2017,2017年杭州个体工商户医疗保险报销比例

减小字体 增大字体 2024-01-23 20:24:25  杭州医保查询


杭州医保报销手续,2017年杭州个体工商户医保报销比例,2017杭州医保门诊报销标准,杭州医保如何报销?
杭州少儿医保办理指南

    少儿医保:

    少儿医疗保险,是针对未成年少儿隐患有保险报章内的一些疾病,而产生出来的住院、治疗、手术等医疗费用的保障。

    申办对象:

    1、杭州市区户籍,符合计划生育政策,未满18周岁的少年儿童或虽已满18周岁但仍在杭州市区中小学校就读的学生。

    2、非杭州市区户籍,符合计划生育政策,在杭州市区就读,且其父母一方已参加杭州市区社会保险的中小学生,以及在杭居住、其父母一方已参加杭州市区职工医保并累计缴费满5年的学龄前儿童。

     办理材料:

    (1)18周岁以下的本市区户籍少年儿童,凭本人户口簿(原件和复印件)以及一寸近照一张至规定地点办理;

    (2)18周岁以上,但仍在本市区中小学校就读的本市区户籍学生,凭学校的学籍证明或学生证、本人户口簿(原件和复印件)以及一寸近照一张至规定地点办理;

    (3)非本市区户籍,在本市区就读,且其父母一方已参加本市区社会保险的中小学生,凭学校的学籍证明或学生证、本人户口簿(原件和复印件)和一寸近照一张至规定地点办理(办理时需审核其父母的社会保险参保情况);

    (4)
非本市区户籍,其父母一方已参加本市区职工医保并累计缴费满5年的学龄前儿童,凭本人户口簿(原件和复印件)以及一寸近照一张至规定地点办理(办理时需审核其父母的医疗保险参保情况)。

    办理程序:

    符合参保条件的人员,可持办理材料至就近的市区各街道(镇)劳动保障站,市、区医保经办机构或钱江新城市民之家医保窗口办理参保手续,同时缴纳相应医保费。也可在办理参保手续后,在本市工商银行或杭州银行的营业网点办理委托扣缴城居医保费手续。其中首次申请参保的,应先在市、区医保经办机构或市区各街道(镇)劳动保障站和钱江新城市民之家医保窗口办理参保资格审核手续,再到工商银行或杭州银行营业网点办理委托扣缴城居医保费手续。已参保人员必须每年6月15日至9月15日至各经办机构办理续保手续。

    办理地点:

    1、市区各街道(镇)劳动保障站;http://www.z8000w.com

    2、城区医保经办机构;

    3、市级医保经办机构(含钱江新城“市民之家”医保窗口、杭州市异地人员医疗费报销大厅、杭州市医疗保险城北服务大厅及杭州市医保局服务大厅)。

    办理时间:

    1、常规时间:如2009年6月15日--2009年9月15日

    2、非常规时间:针对新生儿、户籍关系新迁入杭州市区的18周岁以下未入学少年儿童,在出生或户籍关系迁入的3个月内。

    缴费标准:

    每人每年缴纳150元,政府补贴每人每年250元,同一年度结算缴费标准不变。

    参保少儿至医保经办机构办理参保缴费手续的,请家长携带本人银行卡,应缴纳的城乡医保费从银行卡帐户内直接扣除。
 陈大伯年轻时在杭州工作,在杭州参加了医保,但退休后,他“叶落归根”,长期在老家衢州居住;张小姐是杭州某广告公司职员,医保交在杭州,但最近几年她都被派驻在金华分公司工作……

  现在城市之间人员流动频繁,异地工作生活的现象非常普遍。但由于医保实行统筹地区管理,各地医疗保障政策、管理经办方法等,还不尽相同。

  在还没有实现省、市一卡通通刷的地方,像他们这样医保在杭州、本人长期居住在外地的,怎么报销医疗费最方便?

  杭州市医保局说,目前需要回杭州报销的主要人群有杭州参保的异地安置退休人员、长期驻外的在职人员、少年儿童等。此外,还有一些临时外出(如出差、旅游等)急诊就医的杭州参保人员等。

  杭州医保“异地就医报销”,目前有5种报销方式。

  一种是本人到医保服务大厅现场报销。这种方式需要自己先垫钱看病,再跑到杭州来报销医疗费,不太方便。

  第二、第三种方式是集体委托报销和协议医院代报销。

  前者就是我们通常说的“到单位报销”,就是由单位负责集体申报并做好前期审核,让员工少跑路。

  后者是杭州市医保局和部分杭州驻外就医人数较多的、或较偏远的外地医保定点医院,达成合作协议,让持杭州医保卡的人员实现“通刷通用”——实际上是医院先为病人垫付医保报销的费用,杭州医保局再每月和医院进行结算。

  第四种报销办法是远程网络报销,2004年刚推出时属于全国首创的便民服务方式,曾轰动一时。那就是在驻外人员较多的地区设立“远程报销点”,医保单位派出员工定期上门服务,通过网络进行实时结算。最多的时候,杭州曾设立过13个远程报销点,现在由于省、市医保一卡通都在大力推行医保异地联网就医,远程报销点缩减为两个,分别在诸暨和嘉兴。通过这种方式报销医疗费的人员这几年也大大减少。

  最后一种方式叫做“信件邮寄报销”。

  采用这种方式报销的人群也不多,主要是居住得比较偏远或行动不便的老人、残疾人等特定人群。他们可以向医保部门提出申请,符合条件的,只要按规定办理相关手续,提供个人银行账号,就可以享受信件邮寄报销待遇。只要把各种报销单据用挂号信寄到医保单位,医保单位审核报销后,会把结算好的钱汇到他们的账户。

  5种报销方式哪种最适合?大家可以参照着考虑一下。具体问题可以咨询市劳动保障咨询服务专线12333。

问:少儿医保门诊个人负担和医保报销比例是多少?

答:在一个结算年度内,参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费按以下规定办理:
 

1 、先由个人承担一个门诊起付标准,具体为 300 元。

2 、门诊起付标准以上部分医疗费,统筹基金承担的比例为:在三级医疗机构发生的,基金承担 40% ;在二级医疗机构发生的,基金承担 50% ;在其他医疗机构或社区卫生服务机构发生的,基金承担 60% 。
 

社保评论评论内容只代表网友观点,与本站立场无关!


【免责声明】本站信息来自网友投稿及网络整理,内容仅供参考,如果有错误请反馈给我们及时更正,对文中内容的真实性和完整性本站不提供任何保证,不承但任何责任。
版权所有:学窍知识网 Copyright © 2011-2024 All Rights Reserved .