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2017年东莞城镇职工医疗保险缴费比例,东莞医保缴费标准2017

减小字体 增大字体 2024-01-06 15:07:30  东莞医疗保险


2017年东莞城镇职工医疗保险缴费比例,东莞医保缴费标准2017
   东莞医疗医疗保险缴费规定

1、参加综合基本医疗保险的同时必须参加住院补充医疗保险。
2、缴费基数不高于本市城镇上年度在岗职员月平均工资的300%,不低于本市城镇上年度在岗职工月平均工资60%。
3、参加社会基本医疗保险的同时需参加社区门诊医疗保险。
4、退休人员男性缴满30年,女性缴满25年的,不再缴费。

最新东莞医疗保险缴费基数

根据东莞统计局最新公布数据,我市职工平均工资水平为4751元,镇职工平均工资为2138元,因此市属单位综合医疗保险缴费基数下限调整为2850.6元,基数上限调整为14253元;由于市属单位住院医疗保险缴费基数没有上限与下限之分,参加职工缴费基数为2138元,其子女参保缴费基数为4751元;而镇属单位住院基本医疗保险缴费基数统一按2138元执行。数据如下:
综合医疗缴费基数:基数为本人工资(下限为2850.6元,上限为14253元)
住医医疗缴费基数:2138元,子女参保的,基数为4751元
基本医疗、社会门诊缴费基数:上年度职工月平均工资
【特别特示】:不足缴费年限的退休人员缴费基数为本单位在职职工上月平均缴费工资。

综合医疗保险缴费比例:
单位缴费比例:6.5%
个人缴费比例:2%
【提示】:退休人员个人部分免缴。

住院医疗保险缴费比例:
单位职工缴费比例:单位2%,职工免缴;
城乡居民缴费比例:个人1%,财政补贴1%。

社会基本医疗保险缴费比例:单位缴费比例1.75%,职工免缴。

社会门诊医疗保险缴费比例:
单位职工缴费比例:单位0.3%,职工0.5%,市财政补贴0.2%;
城乡居民缴费比例:个人0.5%,财政补贴0.5%。

【温馨提示】
1、灵活就业人员参照职工医保缴费标准,其中单位部分由个人缴纳。
2、大中专学生及小学生缴费标准参照居民缴费标准,其中大中专学生缴费财政补贴由市财政承担,省属学校按省有关规定执行。
3、此次医保缴费比例从2013年10月1日开始执行。

东莞的医保已经实现城乡居民、城镇职工享受同样医保待遇,外来工也享受东莞市民的医保待遇。目前东莞城乡居民、职工、外来打工者这三类人被统一到同一个医保体系中:统一的缴费标准、统一的待遇水平、统一的信息管理。该市初步实现了“人人有医保”。

  记者从省人社厅获悉,东莞的先进做法正在全省推广,目前广东正大力推进城乡居民、职工享受同样的医保待遇,此前割裂的职工基本医疗保险(简称职工医保)、城镇居民基本医疗保险(简称居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)制度,将整合为一个统一的医保制度。

  625万人参保年缴30亿元

  东莞农民王某夫妇二人,今年都已经超过80岁,夫妇二人没有收入来源,主要靠政府的津贴养老。王某夫妇有高血压、颈椎病等疾病,长年住院治疗,医疗费用十分高昂。此前王某夫妇参加的是新农合医疗保险,报销的比例并不高。不过好在2008年7月开始,东莞正式建立城乡一体化的医保制度,王某最近一次生病住院,东莞医保就给王某一人支付了890元。www.AT317.com

  东莞人社局相关负责人介绍,类似王某夫妇这样的农民,参加东莞医保的还有很多,目前这些农民都已经享受了与市民、职工同样的医保待遇。东莞市人社局局长梁冰介绍:“东莞医保所有人缴费都一样,参保人按照市里的社会平均工资的3%的额度交。城乡居民是财政出一半、自己出一半。职工缴费是单位交2.3%,个人交0.5%,财政补0.2%。财政对居民的支持比对职工的支持大一点。”

  数百万的医保缴费人群、巨大的缴费规模,保证了东莞有资金实力。东莞2011年度社会平均工资是每月1340元,按照3%的额度,即每个人每月医保缴费40元左右,一年480元。2011年度东莞625万人参保,当年的医保缴费总数大约在30亿元。

  “我们的报销额度不是最高,但报销比例,绝对是全省最高。”梁冰信心满满地说,目前东莞参保人住院最高报销额度在20万元,报销比例从此前的70%提高到了95%。

  外来工同享市民医保

  梁冰告诉记者,在东莞的外来打工者,也可以享受跟东莞户籍人口同样的医保待遇。而在全国其他地区,城镇居民医保、农民医保、外来打工者医保,还是割裂和不同的。

  欧阳是音乐老师,1995年,她只身从老家到东莞一所中学就职。“一次演出的过程中,我倒下了,随后被诊断为慢性肾功能衰竭,东莞医保给我们这些重病患者带来了希望。”欧阳说。从2000年到现在,她住院24次,涉及总医疗费32.8万元,社保支付了24.9万元,十多年的累计医保报销比例达到76%。

  东莞外来打工人口远远超越本地人。2011年东莞本地人口只有182万人,但全市的常住人口有822万。2011年底,东莞有625万人参加了东莞基本医疗保险,初步实现了“人人有医保”目标。

  全省医保推广城乡统筹

  目前广东能像东莞一样,一步到位实现城镇居民、农民甚至涵盖外来工的一体化医保制度的城市还不多。随着广东农村城市化、城乡一体化进程越来越快,医保制度条块分割的弊端不断显现,人群间、制度间、区域间的医疗保障差异越来越明显,农村居民要求享受与城镇居民同等的社会保障待遇的愿望越来越迫切。

  省人社厅表示,已经开展或正在推进城乡统筹的地区,均按照制度设计、基金管理、服务体系、信息系统“四统一”原则,进一步完善制度;未实施城乡统筹的也抓紧制定城乡统筹方案,年内实现城乡统筹。

  省人社厅介绍,下一步,广东各地市的医保制度将采取分步走的办法,推进城乡统筹:第一步,整合经办管理资源,共享管理服务平台,实现统一参保信息、数据标准、业务流程和网络架构。第二步,建立不分城镇和农村户籍,统一筹资标准、参保补助和待遇水平的城乡居民医保体系。第三步,进一步整合职工医保和城乡居民医保两大体系,建立不论城乡户籍、不论有无职业、全市一体化的社会基本医疗保险制度。
东莞市政府常务会议审议通过了《关于继续执行阶段性降低社会基本医疗保险缴费费率的请示》,以职工身份参保的社会基本医疗保险费单位费率阶段性下调0.5%的措施延续至2018年年底;同时,以城乡居民身份参保的社会基本医疗保险费率同步下调0.5%。具体是:以职工身份参保的社会基本医疗保险费单位费率阶段性下调0.5%,即企业单位缴费费率从2.3%下调到1.8%;以城乡居民身份参保的社会基本医疗保险费率中由市、镇(街)财政补贴部分下调0.5%,即财政补贴费率从1.5%下调到1%。执行期限是2016年7月至2018年12月。

近年来,国家和省出台了多项降低社保费率、减轻企业负担的措施。根据省、市相关通知的的要求,适当降低社会保险费率,以减轻企业运营成本,要求各地将基本医疗保险用人单位缴费费率控制在5.5%左右。根据《东莞市社会基本医疗保险规定》的规定,东莞市社会基本医疗保险按“多方筹资,财政补贴”的原则,以上年度全市职工月平均工资为基数,3%的费率建立全市社会基本医疗保险基金。

各类参保人的基本医疗保险费缴费比例及财政补贴比例为:以职工身份参保的,缴费费率为单位2.3%、个人0.5%、市和镇(街)财政共补贴0.2%(灵活就业人员除财政补贴部分以外,全额由个人负担);以城乡居民(含学生)身份参保的,缴费费率为个人1.5%,市和镇(街)财政共补贴1.5%。执行上述阶段性降低社会基本医疗保险缴费费率后,东莞市用人单位的社会基本医疗保险实际缴费费率仅为1.8%。

事实上,东莞市自2012年7月起至2016年6月,东莞社会基本医疗保险已连续四年执行阶段性降低费率,用人单位社会基本医疗保险缴费费率一直保持在1.8%,已经提前达到了省要求,且降低的幅度大大低于省要求的标准,减轻了企业和财政补贴负担。目前,东莞社会基本医疗保险基金运作状况良好,参保人各项待遇按规定得到充分落实。2012年7月--2015年6分别为企业减轻了负担3.0亿元、5.7亿元、6.9亿元、7.7亿元,合计23.3亿元。预计2016年—2018年将为企业减轻成本约27.6亿元。

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