2017年南京城镇职工医疗保险缴费比例,南京医保缴费标准2017

2017年南京城镇职工医疗保险缴费比例,南京医保缴费标准2017
    2016年11月1日起，2017年度居民医保续保缴纳工作正式开始，时间截止到今年12月25日。

　　缴费期限：2016年11月1日-12月25日

　　如何续保?

　　(一)参保居民个人身份未发生变化的，2017年底男年满60周岁、女年满55周岁，以及户籍迁入本市满10年的居民，2017年度续保统一由市社保中心办理，不需本人办理续保手续。

　　(二)参保居民个人身份在2016年12月25日前发生变化的(如新增二级以上重度残疾人、重点优抚对象)，以及低保人员、低保子女、特困职工子女，由本人或家长携带相关证明材料在2016年12月25日前，到户籍地或居住地所在的街道劳动保障所办理身份变更、续保缴费验证手续。

　　参保人员出现户籍迁往外地、死亡等情形或因其他原因申请停止居民医保，由本人或其亲属携带相关证明材料在2016年12月25日前，到户籍地或居住地所在的街道劳动保障所办理停保手续。如不办理，劳动保障信息系统将视同参保，正常续保收费。

　　(三)2017年底年满22周岁仍在校就读的学生，需携带相关学籍证明在2016年12月25日前，到户籍地或居住地所在的街道劳动保障所按“学生儿童”身份办理2017年度续保手续。如不办理，劳动保障信息系统将统一按“其他居民”身份续保收费。

　　如何缴费?

　　参保居民可通过以下三种方式缴纳2017年度医保费：

　　第一种是网上缴费渠道。参保居民通过工商银行网上银行、手机银行等方式完成缴费。

　　第二种是委托工商银行代扣代缴。参保居民可到任意一家工商银行柜面，办理建立社保代扣关联关系手续。如已建立社保代扣关系，可在2016年12月25日前，根据相应的缴费标准，将2017年度居民医保费存入已建立社保代扣关联关系的工商银行卡中，由工商银行统一代扣。

　　第三种是直接到工商银行柜面缴费。参保居民可在2016年12月25日前，凭“南京市民卡”或《参保登记表》到工商银行柜面直接缴纳2017年度的居民医保费(少量非现金业务网点除外)。新生儿办理当年医保参保登记后，可凭《参保登记表》直接到工商银行柜面缴款。

　　缴费标准

　　(一)老年居民每人400元/年(户籍迁入不满10年900元/年);

　　(二)其他居民每人480元/年(户籍迁入不满10年960元/年);

　　(三)学生儿童每人150元/年(含进城务工人员子女);

　　(四)参保居民中享受最低生活保障待遇、二级以上重度残疾人、重点优抚对象、特困职工家庭子女、孤儿个人不缴费，所需费用由财政予以补助。

2017年度南京城镇居民医保缴费标准出炉。昨天记者从南京市人社局了解到，经市政府同意，南京调整2017年度城镇居民基本医疗保险筹资标准，其中老年居民医保筹资标准提高40元，其他居民、学生儿童和大学生的筹资标准提高50元。

　　市民可以放心的是，个人缴费标准仍与2016年度的持平，增加的部分由财政补贴支付。

　　每年11月份开始，城镇居民都会去相关部门缴纳来年的医保费用。凡具有南京市城镇户籍，城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗未覆盖到的各类城镇居民，都可以按规定申请参加城镇居民医疗保险。www.at317.com

　　灵活就业人员及以灵活就业人员身份办理了养老退休手续但无能力缴纳职工医保费的居民，也可选择参加城镇居民医疗保险。

　　据了解，2017年度城镇居民医保缴费细则是，老年居民筹资标准由每年860元/人提高至900元/人，其中，财政补助500元/人/年，个人缴费400元/人/年。

　　其他居民筹资标准每年由910元/人提高至960元/人，其中，财政补助480元/人/年，个人缴费480元/人/年。

　　学生儿童筹资标准每年由580元/人提高至630元/人，其中，财政补助480元/人/年，个人缴费150元/人/年。

　　大学生筹资标准每年由550元/人提高至600元/人，其中，财政补助480元/人/年，个人缴费120元/人/年。

　　筹资标准提高了，意味着居民的医保报销待遇水平将随之水涨船高。不过，市民可以放心的是，医保个人缴费标准仍与去年一样，不会增加个人负担。

　　2016南京医保报销流程：

　　1、参保登记：

　　单位领取社会保险登记表及医疗保险申报软件，并按要求提供相关证件和材料。

　　2、基金筹集：

　　参保单位于每月或每季度首月10日前到医疗保险经办机构缴纳医疗保险费，缴费单位未按规定缴纳的，从欠缴之日起，按每日加收千分之二的滞纳金，滞纳金并入医疗保险基金。工资基数按职工个人上年度月平均工资确定，每年年初进行调整。

　　3、门诊就医及IC卡的使用：

　　单位职工参保后，需办理IC卡。患病时需持双处方本和IC卡，到定点医疗单位和定点零售药店就医购药

　　IC卡使用前，需要先圈存，持卡人每月或每季可到市农行营业网点或定点医疗单位自助圈存机上进行个人帐户资金圈存

　　使用时参保人可持处方和IC卡到定点单位POS机上划卡，医疗费从个人帐户资金中核减

　　IC卡如有遗失，持卡人可持有效身份证件到市农行营业网点挂失，同时补办IC卡。

　　4、住院病人的管理及费用的结算：

　　(1)参保人住院，须提供住院审批单、门诊病历、身份证、双处方本及首页(带照片一页)复印件等有关资料，预先到医疗保险经办机构办理审批手续

　　(2)已联网的医院，由职工个人先垫付住院押金，出院时，由微机结算费用，职工只缴纳个人应负担部分的医疗费用;未实现联网的医院，由职工个人全额结算住院医疗费，每季度末由单位统一到医疗保险经办机构报销。

　　5、办理转诊及费用结算：

　　参保人确因病情需要转市外诊治时，须预先到医疗保险经办机构办理审批手续，审批时须持定点医疗单位的专职医师签字同意的诊断证明、转诊审批单、病历、身份证、双处方本及处方本首页复印件，其发生医疗费用个人先现金垫付，每季末由单位统一到医疗保险经办机构报销。

　　6、急症病人可就近在公立医疗单位抢救，但须在2日内到医疗保险经办机构补办手续，节假日顺延。

　　7、异地安置人员须在居住地选择一处公立医院作为定点医院，并报医疗保险经办机构批准备案，其所发生的医疗费先由个人垫付，由单位汇总按季到医疗保险经办机构报销。

　　相关：

　　南京医保卡报销范围：

　　1、医保卡的报销是只限于再指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用，报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%

　　正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。

　　自费药是不予报销的、乙类药品是报销80%的，床位费是有限额的，按规定的一些检查费和诊疗费也是不报销的。

　　2、医保卡的报销报销额度是当地社平工资的4倍(1年内的累计值)。

　　3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人帐户的钱。

　　南京医保卡怎么用？

　　参保人员应当持经办机构统一发放的《社会保障卡》到定点医疗机构、定点零售药店就医(抢救除外)或购药。参保人员凭卡就医、购药时，定点医疗机构、定点零售药店应当予以核验。个人只需支付个人缴纳的那一部分就好了。个人缴纳的部分可以刷医保卡也可以支付现金。但是要选择医保定点医院或药店就医或购药。

　　使用医保卡注意事项：

　　医保卡仅限参保人员本人使用，参保人员不得以任何理由将自己的医疗保险证、卡提供给他人就医，个人医疗帐户资金不允许在定点医疗机构、定点零售药店提取现金。参保人员医保证、卡遗失或损坏，应及时持本人有效身份证件到市医保中心服务大厅挂失、补办。