2017年北京医保缴费标准

2017年北京医保缴费标准
    一、基本医疗保险缴费基数

1、职工：按本人上一年月平均工资作为缴费工资基数。职工本人上一年月平均工资低于上一年本市职工月平均工资60%的，以上一年本市职工月平均工资的60%为缴费工资基数，缴纳基本医疗保险费；职工本人上一年月平均工资高于上一年本市职工月平均工资300%以上的部分，不作为缴费工资基数，不缴纳基本医疗保险费；无法确定职工本人上一年月平均工资的，以上一年本市职工月平均工资为缴费工资基数，缴纳基本医疗保险费。

2、用人单位：按全部职工缴费工资基数之和作为单位缴纳基本医保险的工资基数。

二、基本医疗保险费缴纳比例

1、职工：按本人缴费工资基数的2%缴纳基本医疗保险费。划入职工个人帐户。

2、用人单位：按单位缴费工资基数的9%缴纳基本医疗保险费。

用人单位缴纳的保险费的一部分按下列标准划入职工个人帐户：　(一)不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户；(二)35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户；(三)45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户；(四)不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户；(五)70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人帐户。

三、基本医疗保险待遇

1、个人帐户支付下列医疗费用：(一)门诊、急诊的医疗费用；(二)到定点零售药店购药的费用；(三)基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；(四)超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。

2、基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用：(一)住院治疗的医疗费用；(二)急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；(三)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

3、基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的10%左右确定。个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用，基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的5%左右确定。

4、基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。

四、补充医疗保险-大额医疗费用互助资金

1、大额医疗费用互助资金收取得基数和比例

大额医疗费用互助资金由用人单位和个人共同缴纳。用人单位按全部职工缴费工资基数之和的1%缴纳，职工和退休人员个人按每月3元缴纳。

2、大额医疗费用互助资金的待遇

大额医疗费用互助资金对符合基本医疗保险规定的大额医疗费用按照下列办法支付：

(一)职工在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过2000元的部分，大额医疗费用互助资金支付50%，个人支付50%。

(二)退休人员在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1300元的部分，不满70周岁的退休人员，大额医疗费用互助资金支付70%，个人支付30%；70周岁以上的退休人员，大额医疗费用互助资金支付80%，个人支付20%。

(三)大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付职工和退休人员门诊、急诊医疗费用的最高数额为2万元。
 
(四)职工和退休人员在一个年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(不含起付标准以下以及个人负担部分)的住院医疗费用，恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用，大额医疗费用互助资金支付70%，个人支付30%。但大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付最高数额为10万元。

五、用人单位不按照规定缴纳医疗保险费的法律责任

用人单位不按照规定缴纳基本医疗保险费或者大额医疗费用互助资金的，致使基本医疗保险基金未能按照规定划入个人帐户，职工和退休人员不能享受相关医疗保险待遇的，用人单位应当赔偿职工和退休人员由此造成的损失。

基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。用人单位和职工应当按时足额缴纳基本医疗保险费。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。

　　北京医保缴纳比例如下：

　　用人单位按全部职工缴费工资基数之和的10%缴纳基本医疗保险费。职工按本人上一年月平均工资的2%缴纳基本医疗保险费。基本医疗保险费缴费比例需要调整时，由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出，报市人民政府批准。

　　关于统一2015年度各项社会保险缴费工资基数和缴费金额的通知

　　各区(县)社会保险事业(基金)管理中心、北京经济技术开发区社会保险基金管理中心、各社会保险代办机构，各参保单位：

　　根据《北京市人力资源和社会保障局、北京市统计局关于公布2014年度北京市职工平均工资的通知》(京人社规发[2015]136号)文件，2014年度北京市职工年平均工资为77560元，月平均工资为6463元。按照北京市社会保险的相关规定，现就统一2015年度各项社会保险缴费工资基数和缴费金额的有关问题通知如下：

　　一、以本市上一年职工月平均工资作为缴费基数的，其缴费工资基数为6463元。

　　二、上一年职工月平均工资收入超过本市上一年职工月平均工资300%的，其缴费工资基数为19389元。

　　三、以本市上一年职工月平均工资的70%作为缴费基数的，其缴费工资基数为4524元。

　　四、以本市上一年职工月平均工资的60%作为缴费基数的，其缴费工资基数为3878元。

　　五、以本市上一年职工月平均工资的40%作为缴费基数的，其缴费工资基数为2585元。

　　六、参加基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险的职工按照本人上一年月平均工资确定缴费基数。其中，缴费基数上限按照本市上一年职工月平均工资的300%确定。参加基本养老保险、失业保险的职工缴费基数下限按照本市上一年职工月平均工资的40%确定;参加基本医疗保险、工伤保险、生育保险的职工，缴费基数下限按照本市上一年职工月平均工资的60%确定。

　　七、个人委托存档的灵活就业人员缴纳基本养老保险、失业保险和基本医疗保险月缴费金额：

　　(一)基本养老保险、失业保险

　　1.以本市上一年职工月平均工资为缴费基数的，月缴纳基本养老保险费1292.6元、失业保险费77.56元。

　　2.以本市上一年职工月平均工资的60%作为缴费基数的，月缴纳基本养老保险费775.6元、失业保险费46.54元。

　　3.以本市上一年职工月平均工资的40%作为缴费基数的，月缴纳基本养老保险费517元、失业保险费31.02元。

　　4.享受社会保险补贴人员，月缴纳基本养老保险费155.1元、失业保险费5.17元。

　　(二)医疗保险

　　不享受医疗保险补贴人员，个人月缴费为316.68元;享受医疗保险补贴人员，个人月缴费为45.24元。