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2017年深圳生育保险报销新政策,深圳生育险报销条件2017

减小字体 增大字体 2024-01-29 09:30:38  深圳生育保险


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按照深圳现行规定,当月医疗保险扣款成功,下个月就可享受生育保险提供的100%报销(不论你交了多少生育保险费)。部分医院的检查或者所使用药物不在医保报销范围,那部分支出属于自费范畴。
一、参保人在住院期间经医院同意在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗发生的费用如何报销?

  这类参保人需经医院主诊医生填写检查、治疗申请单,写明病情需要,科主任签字,医保办核准盖章,参保人先垫付现金,再回医院报销。

  参加了生育保险,准备到外地分娩,报销生育费用时应提供哪里出具的计划生育证明?

  A、深圳户籍参保人无论其在何处分娩,均需提供深圳市计生部门出具的计划生育证明;

  B、非深户籍参保人在深圳市医疗机构分娩,需提供深圳市计生部门出具的计划生育证明,在外地分娩则提供其户籍所在地或现居住地相关部门出具的计划生育证明。

  二、生育医疗保险参保人,在市外产检、分娩住院或计划生育手术发生的现金费用如何报销?

  符合国家计划生育范围的生育医疗保险参保人可在费用发生之日起12个月内提供以下资料到参保所属医保窗口申请报销(在市局参保的在生育保险和统筹医疗处报销):

  A、产前检查:

  1、社会保障卡复印件;

  2、身份证复印件(如有代办,需提供代办人身份证原件及复印件);

  3、参保人本人的深圳开户银行存折或借记卡(中、工、农、建)复印件;

  4、结婚证复印件;

  5、出生医学证明复印件;

  6、产检费用明细清单原件;

  7、深圳市街道办出具的计划生育证明(产前检查、分娩、输卵管或输精管复通术)原件;

  8、所属参保单位证明(说明参保人在职,同意其异地分娩)原件;

  9、孕产妇手册或孕检门诊病历复印件;10、产检发票原件。

  B、分娩住院:

  1、社会保障卡复印件;

  2、身份证复印件(如有代办,需提供代办人身份证原件及复印件);

  3、参保人本人的深圳开户银行存折或借记卡(中、工、农、建)复印件;

  4、结婚证复印件;

  5、出生医学证明复印件;

  6、住院费用明细汇总清单原件;

  7、深圳市街道办出具的计划生育证明(产前检查、分娩、输卵管或输精管复通术)原件;

  8、所属参保单位证明(说明参保人在职,同意其异地分娩)原件;

  9、住院发票原件;

  10、加盖医院印章的住院病历复印件(到医院病案室复印)(住院病历包括出院记录、入院记录、长期医嘱单、临时医嘱单、手术记录、分娩记录)。以上均需验原件。

  小编温馨提示:

  1.目前,综合医疗保险和住院医疗保险参保人,均享有生育保险待遇,合作医疗保险参保人暂未享受。

  2.生育保险不能单独购买,包含在综合医疗和住院医疗两种保险之中。

  【原创1】深户异地生产:分享生育保险报销经过

  情况说明:今天去了罗湖社保局

  总共要提交如下材料:

  深圳市劳动保障卡或深圳市职工保险证(原件、复印件),身份证(原件、复印件),原始收费单据(原件、复印件),费用明细清单门诊病历(含住院、出院纪录,这个一般都是医院出具的复印件,要盖公章),单位证明,出生证(原件、复印件),计生证(原件、复印件),存折(复印件,四大行的)

  还有收费单据一定是要该医院公章的,最好是写明费用的名称(千万别只写个治疗费,到时候很难扯明白的),还有就是只能报销住院住院半年内的费用.

  门诊费用同住院费用是分开的,我缺了出院纪录,所以只报了门诊产检费用,有些单据日期太久,还有些单据收费不明确,医药费、挂号费都不在报销之列。之后去旁边的财务窗口打印盖章,然后去门口的农行取现金。

  附:在外地生了以后回来上小孩户口有什么特别要求吗?要多交一些资料?www.at317.com

  讲述:给宝贝女儿上户口,经历分享

  昨天上午刚从老家回来,下午就忙着给宝贝落户,分享一下免得大家跑冤枉路。

  1.首先拿出生证、计划生育服务证、户口本原件到所属居委会,办事人员会检查一下然后在 计划生育服务证 签上新生儿的相关内容,并且会把这三样证件复印留底。

  2.然后再去所属街道办事处,凭登记好的"计划生育服务证"、宝宝的出生证、父母的户口本,办理计生证明。

  3.带齐所有的相关证件正本、复印件(证件有双方身份证、户口本、结婚证、出生证、计生证明、计划生育服务证,复印件一定要竖行的。)去登记户口的所在的派出所办理入户手续,当场可办理好!

  在深圳有很多非深户居民,只要缴纳了综合医疗保险,生宝宝的时候即使不在深圳,生育保险也是可以报销的。那么报销流程是怎样的呢?下面就和小编一起看看一位非深户网友生宝宝后生育保险申请报销办理实录吧!

 参保人自参保后的下个月起就可以享受生育医保待遇了。参保人定点医院发生的符合计划生育政策的生育相关医疗费用可以直接在医院记账。

  注:现实中,只要单位为参保人购买社会医疗保险一档-综合医疗保险或者社会医疗保险二档-住院医疗保险即可直接在医院刷卡报销。


生育保险报销条件,详细见如下:

  1、具备下列条件的职工,享受生育保险待遇:

  (一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;

  (二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。

  2、报销生育费用包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费。职工实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。

  3、持下列材料到当地社会保险经办机构申领生育保险待遇:

  (一)本人身份证、结婚证、医疗费用原始凭据;

  (二)正常生育的,提交《计划生育服务手册》或者《生育证》、新生儿出生医学证明或者死亡医学证明;

  (三)施行计划生育手术的,提交相关医学证明;

  (四)参加生育保险男职工的配偶无工作单位的,提交其配偶户籍所在地村(居)民委员会的证明。

  4、女职工生育津贴为本人上年度月平均缴费工资除以30天乘以产假天数。女职工正常生育的产假为90天,其中产前休假15天;难产的增加15天;多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天;晚育的增加60天;女职工妊娠不满2个月流产的,产假为15天;妊娠2个月以上不满3个月流产的,产假为20天;妊娠3个月以上不满4个月流产的,产假为30天;妊娠4个月以上流产、引产的,产假为42天。
随着中国全面放开生育二胎政策,一些相关的保障措施也在逐步推广。近期,深圳就出台了生育医疗费报销最新政策,参加生育保险满1年的职工,就可报销生育医疗费;并且这种生育保险报销还可“同城通办”。

  根据《职工生育保险规定》,深圳市生育保险参保人累计参保年限陆续达到1年时间的,参保人可在市社保局官网申请生育医疗费用的报销;累计参加生育保险未满1年的职工生育及施行计划生育手术的,其生育医疗费用先由职工本人支付,待其累计参加生育保险满12个月后的1年内,可到社保机构申请报销;企业参加生育保险满12个月的员工生育津贴可申请生育基金支付。据了解,目前深圳市生育保险参保人数为1010万人,初步估计2016年将有20万人产生生育费用。

  生育医疗费用的报销标准是:在产前检查,提供婴儿出生证明的一次性支付2000元,其余情况按本市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销,超过2000元的部分不予支付;如果是单胎顺产是2700元;单胎难产(含剖宫产)是5200元;多胎分娩在相应分娩标准的基础上,每增加一胎增加1000元;终止妊娠的费用参照计划生育相应项目标准。

  宝安社保分局医保科有关负责人告诉记者,此次生育医疗报销最新政策还有一个亮点就是:申报生育保险程序大大简化了,目前已实行“同城通办”,参保人不再受到参保地域或者单位所在地的限制。

  据介绍,目前深圳的生育保险医疗费用报销已全面实行“同城通办”。“不分户籍地、参保地,也不分所属哪个管理站了,可以选择就近的社保机构办理。”所有生育保险参保人申请报销生育医疗费用,均可通过深圳市社会保险基金管理局官网上的“社会保险个人服务网页”https://e.szsi.gov.cn/siservice/进行申请并打印申请表,参保人持申请表及相关资料就近选择社保机构申请报销。

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