2017年深圳医保缴费标准

2017年深圳医保缴费标准
    1、基本医疗保险参保人在市外医院住院请问有起付标准吗?是多少?

　　答：有。参保人已按规定办理转诊或备案的为400元，未按规定办理转诊或备案的为1000元，参保人转诊到不同医院住院治疗的，分别计算起付线。

　　2、基本医疗保险一档参保人到社康中心就诊有什么优惠政策?

　　答：基本医疗保险一档参保人在本市定点社康中心发生的符合基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录的门诊药品费用，70%由个人账户支付，30%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围和由地方补充医疗保险基金支付，但患门诊大病的按医疗保险大病的有关规定执行。

　　3、医保参保人可以在医保定点药店刷卡买药吗?可以买哪些药?

　　答：可以。基本医疗保险一档参保人可以凭本人的深圳市社会保障卡在深圳的任意一家医保定点药店购买医保目录内的药品，购买药品所需的费用直接从参保人的个人账户中扣除。但是在购买处方药和非处方药时需要有一定的条件：

　　(1)购买处方药：持有医生处方到定点零售药店购买医保目录内的处方药，只要个人账户的余额足够支付当次药费即可，个人账户无最低积累额的要求。

　　(2)购买非处方药：凭本人的深圳市社会保障卡，基本医疗保险一档参保人个人账户积累超过本市上年度在岗职工平均工资5%的，其超过部分可用于在医保定点零售药店购买基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药。

　　4、基本医疗保险一档参保人的医疗保险费进入个人账户的比例是多少?

　　答：基本医疗保险一档参保人建立个人账户，主要用于门诊医疗费用，具体比例如下：

　　(1)参保人按8%缴交基本医疗保险费的，按缴费基数的5%按月计入个人账户;其中年满45周岁的，按缴费基数的5.6%按月计入个人账户;

　　(2)参保人按11.5%缴交基本医疗保险费的，按缴费基数的8.05%计入个人账户;其中一次性缴交医疗保险费的，其应划入个人账户的金额按月计入个人账户;

　　(3)参保人停止缴费并继续享受基本医疗保险一档待遇的，以本市上年度在岗职工月平均工资的60%为划入基数，按划入基数的8.05%按月计入个人账户，费用由大病统筹基金支付。

　　5、基本医疗保险一档参保人个人账户可使用的范围有哪些?

　　答：基本医疗保险一档参保人个人账户可用于支付参保人门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、在定点零售药店凭本市市内定点医疗机构医生开具处方购买医疗保险目录范围内药品费用，个人账户不足支付部分由个人自付;

　　个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5%的(目前是3130.8元)，超过部分可用于支付以下费用;(一)本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用;(二)本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;(三)本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种的费用。

　　6、基本医疗保险一档参保人在门诊进行大型医疗设备检查和治疗有何待遇?

　　答：基本医疗保险一档参保人在本市定点医疗机构门诊做大型医疗设备检查和治疗所发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用，80%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付。

　　7、基本医疗保险一档参保人平时看病比较多，社保卡里的钱常常不够用，有什么政策优惠吗?

　　答：基本医疗保险一档参保人连续参保满一年，社保卡里的钱用完后，在同一医疗保险年度内(从本年的7月1日到下一年的6月30日)在深圳市定点医疗机构发生的个人自付医保目录内的门诊费用超过本市上年度在岗职工年平均工资5%的(2014年度为3130.8元)，超过部分的费用由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70%，参保人年满70周岁以上的支付80%。参保人在深圳市定点医疗机构刷社保卡就可享受此项医保待遇。

 
深圳市新《社会医疗保险办法》已于2014年1月1日起实施，2015年深圳医保暂时还没有改变，按照2014年的医保标准执行，希望对大家有帮助 。跟着小编一起来看一下吧！
新《深圳市社会医疗保险办法》将基本医疗保险分为三个档次，原综合医疗保险、原住院医疗保险、原劳务工医疗保险分别更名为基本医疗保险一档、基本医疗保险二档、基本医疗保险三档。
2015年深圳医疗保险种类：深圳基本医疗保险、深圳地方补充医疗保险、深圳生育保险
深圳基本医疗保险：深圳基本医疗保险一档、深圳基本医疗保险二档、深圳基本医疗保险三档
下面本地宝办事易小编为大家解析相关条例，把2015年深圳医疗保险缴费比例和缴费基数汇总成表，内容包括深圳基本医疗保险缴费标准、深圳地方补充医疗保险缴费标准、深圳生育保险缴费标准。
一、2015年深圳基本医疗保险缴费标准

深圳基本医疗保险缴费比例和缴费基数
深圳基本医疗保险种类 缴费比例 缴费基数
深圳基本医疗保险一档 一档缴费比例 一档缴费基数
深圳基本医疗保险二档 二档缴费比例 二档缴费基数
深圳基本医疗保险三档 三档缴费比例 三档缴费基数

二、2015年深圳地方补充医疗保险缴费标准

深圳地方补充医疗保险缴费比例和缴费基数
对应基本医疗种类缴费 缴费比例 缴费基数
深圳基本医疗保险一档 0.2% 基本医疗保险缴费基数
深圳基本医疗保险二档 0.1% 6054元
深圳基本医疗保险三档 0.05% 6054元

三、2015年深圳生育保险缴费标准

深圳生育保险缴费比例和缴费基数
对应基本医疗种类缴费 缴费比例 缴费基数
深圳基本医疗保险一档 0.5% 基本医疗保险缴费基数
深圳基本医疗保险二档 0.2% 6054元

我市2015学年度少年儿童及大学生医疗保险费征收工作正在火热进行中。从市社保局获悉，本年度缴费标准为581.16元/年，其中财政补贴384元/人，符合计划生育政策的参保人实际缴费197.16元。只要符合参保条件，无计生证明少儿也可参加医保，享受同样的待遇，但参保不享受财政补贴。

　　去年我市新医疗保险办法实施后，少儿医保属于我市二档医疗保险，其缴费标准是本市上年度在岗职工月平均工资×0.8%×12个月。记者获悉，本学年度的缴费标准即为：6054元×0.8%×12=581.16元。对于符合我市计划生育政策的参保少儿，今年财政补贴为每人384元/年，参保人实际缴费197.16元。但未能提供我市计生部门的计生证明的参保人不享受财政补贴，581.16元全部由监护人负担。

　　据规定，本市中小学校和托幼机构在册、或者未入学入园且未满18周岁、或者在市外定居或就读但未满18周岁的本市户籍少年儿童;本市中小学校和托幼机构在册的非本市户籍，与其父母一起在深圳居住的少年儿童，且其在申请参加少儿医疗保险时其父母任一方正在参加本市社会保险并满1年以上的;以及本市各类普通高等学校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制专科生、本科生、研究生，可以参加我市社会医疗保险规定中的二档医疗保险。