2017年重庆个体工商户医疗保险报销比例,重庆医保报销标准2017

重庆医保报销手续，2017年重庆个体工商户医保报销比例，2017重庆医保门诊报销标准，重庆医保如何报销？
重庆医保特殊疾病报销标准
慢性疾病

　　1.高血压病(1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压);2.糖尿病1型、2型;3.冠心病;4. 精神分裂症、心境障碍(抑郁躁狂症)、偏执性精神障碍;5.肝硬化(失代偿期);6.系统性红斑狼疮;7.脑血管意外后遗症(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症);8.结核病;9.风湿性心瓣膜病;10.类风湿性关节炎;11.慢性肺源性心脏病;12.慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿;13.甲亢。

　　慢性疾病实行门诊定点就医(一、二级定点医疗机构各选1所)，不设报销起付线，报销比例为一级医疗机构80%、二级60%、三级40%，年报销限额为1000元/年/人，患两种或两种以上特殊疾病的，每增加一种，年报销限额增加200元。

　　重大疾病

　　1.血友病;2.再生障碍性贫血;3.恶性肿瘤的放疗(化)疗和晚期的镇痛治疗;4.肾功能衰竭的门诊透析治疗;5.肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗;6.严重多器官衰竭(心、肝、肺、脑、肾);7.艾滋病机会性感染;8.唇腭裂;9.地中海贫血(中、重型);10、儿童先天性心脏病;11.儿童白血病。

　　重大疾病实行门诊定点就医(一、二、三级定点医疗机构中选2所)，门诊医药费报销与住院待遇相同。起付线一年计算1次(一年内到不同等级医疗机构就医的以最高等级计算)，封顶线与住院合并计算至封顶线;儿童重大疾病住院和门诊的累加封顶线一档10万元，二档15万元。

报销比例变化：三段累进变两段

　　通知中说明，这次变化是按照《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》（国办发〔2015〕57号）有关规定，经市政府同意进行的调整。

　　参保人员在一个自然年度内发生的符合我市城乡居民大病保险报销的自付费用首次或累计超过起付标准以上的， 报销比例分二段累进补偿：起付标准至20万元（含）以内报销50%，20万元以上报销60%。

　　之前的标准是怎样呢？

　　根据2013年重庆市人民政府办公厅发布的《关于印发重庆市城乡居民大病保险暂行办法的通知》（渝府办发〔2013〕214号），

　　由居民医保基金按规定初次报销后的自付费用首次或累计超过起付标准以上的，分三段累进计算补偿，起付标准以上—100000元以内（含），报销40%；100000元以上—200000元（含），报销50%；200000元以上，报销60%。大病保险费用的结算期为每年1月1日至12月31日，每人每年累计补偿的最高限额为20万元。

　　新的报销比例将以前的三段变成了两段，20万元以内的合为一段，报销比例统一为50%，20万元以上的不变。

　　算账 到手的报销费用多了

　　小编简单地算了一笔账，以10万元的医治费用为例，按照现有标准只能报销40%，按新规计算可以报销50%，也就是说报销的费用增加了，自费的负担减轻了。

　　大病保险报销比例调整 这些人最受益

　　这次调整实际上是将10万以内的个人负担大额医保费用从40%提高到50%，简化了档次梯度，这一方面有利于进一步减轻城乡居民大病医保个人缴费的负担，另一方面简化档次便于居民更方便理解和计算。

　　为什么要调整？

　　1.近年来大病，尤其是慢性大病等医疗费用逐年提高，调整是希望进一步减轻自己负担的费用。

　　2.近年来国家和重庆市城乡居民医保筹资额度逐年提升，比如2013年我市大病医保开始实施时，城乡居民医保各级政府补贴保费为每年280元，个人缴费标准为一档60元/人，二档210元/人。而2016年政府补贴保费为每年410元，个人缴费标准分别为110元/人，二档280元/人，由于大病医保保费来源于当年居民医保筹集的资金或历年结余基金， 因此政府补助和个人缴费水平的提高，而且国家规定今年新增部分主要用于充实大病医保，使得大病医保的资金来源更加充足，政府有能力提高大病报销比例。

　　糖尿病、癌症等低额大病患者受益最大

　　三段整合成两段后，10万以内的报销比例会由40%增加到50%，也就是说同样的医治费用，报销金额更多了，一些患有相对低额大病的居民，比如一些糖尿病、癌症等慢性大病和重大疾病的患者，或一般性意外伤害住院的患者，受惠更为明显。由于只是其中10万以内部分增加了10%的报销，因此个人大病保险之外的个人负担部分不会有过于明显的下降。

 重庆市人力资源和社会保障局通报，重庆市城乡居民合作医疗保险报销比例大幅度提高。     最高一年报销10万元     据介绍，一档参保居民住院报销比例提高为：一级医疗机构75%—80%，二级医疗机构55%—60%，三级医疗机构35%—40%。二档报销比例在一档基础上提高5%。报销比例较之以前平均提高了5%—10%。     一档参保居民报销封顶线从每人每年3万元提高到6万元，二档封顶线从每人每年6万元提高到10万元。     三种重大疾病合并报销     恶性肿瘤的放疗、化疗和镇痛治疗，肝、肾功能衰竭病人的透析治疗，肝、肾移植术后的抗排异治疗等3种重大疾病门诊保障与住院合并，每人每年最高可报销10万元。合并前，门诊最高只能报销1万元。     新生儿落地即可参保     18岁以下未成年人住院报销比例在同档参保成年人的基础上提高5%。血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、肝肾移植前的透析和手术后的抗排异治疗、严重多器官衰竭，将纳入重大疾病支付范围，门诊与住院报销比例相同，封顶线提高为一档每人每年10万元，二档15万元。     此外，新生儿落地即可参保。母亲当年已参保的，新生儿可随母亲享受医保，费用报销合并计算，直至最高封顶线。错过参保缴费时间的，也可在出生3个月内缴纳全款（不享受政府财政补助）独立参保，不设待遇支付等待期。     错过缴费期也可中途参保     居民医保一般在每年10—12月缴纳下一年医保费，以前，错过缴费时间的不能中途参保。今后，允许居民中途参保，但需缴纳当年参保费的全款（不享受政府财政补助）。为避免有人借机“钻空子”，特设3个月待遇支付等待期，即缴费3个月内，不能报销医疗费用。