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2016年南京医保缴费比例,南京个人医疗保险缴纳比例

减小字体 增大字体 2025-01-17 08:57:14  南京医疗保险


2016年南京医保缴费比例,南京个人医疗保险缴纳比例
    我在南京市工作,前段时间公司刚给我们上了保险,我想知道南京的医疗保险这一块单位跟个人的缴纳比例是多少啊?

南京市的医疗保险缴纳比例是:单位每个月为你缴纳9%,你自己缴纳2%外加10块钱的大病统筹(大病统筹主要管住院这块)。

记者昨日从南京市社保中心获悉,2016年度南京市居民医保缴费标准出炉。
具体缴费标准为:老年居民每人400元/年(户籍迁入不满10年缴860元/年);其他居民每人480元/年(户籍迁入不满10年缴910元/年);学生儿童每人150元/年(含进城务工人员子女)。其中,参保居民中享受最低生活保障待遇、二级以上重度残疾人、重点优抚对象、特困职工家庭子女、孤儿个人不缴费,所需费用由财政予以补助。
据介绍,凡具有本市城镇户籍,城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗未覆盖到的各类城镇居民,都可以按规定申请参加居民医保。灵活就业人员及以灵活就业人员身份办理了养老退休手续但无能力缴纳职工医保费的居民,也可选择参加居民医保。
此外,凡在2015年12月25日前按规定办理新参保、续保验证并足额缴纳居民医保费的居民,自2016年1月1日起开始享受2016年度医保待遇。未参保、未办理续保验证、逾期不缴费或未足额缴费的居民不享受2016年度居民医保待遇。据了解,南京市居民医保制度自2007年7月正式实施,2015年市本级参保居民实际缴费人数已经超过109万人。
一、2015南京医疗保险最新政策:医保卡个人账户使用范围扩大
职工医保个人账户中,原来主要用于支付门诊、住院、购药、体检等个人自付及自理医疗费用,现在也可支付在定点零售药店购买“械注准”字号医疗器械、“卫消”字号医用消毒剂,以及购买本人商业健康医疗保险和支付本人健身费用.

二、2015南京医疗保险的缴费基数和比例是多少?
1.职工医保缴费基数

根据南京市社保局发布的《关于发布2014年度社会保险有关基数的通知》,从2014年7月到2015年6月30日,南京市(除溧水、高淳区)参保企业和职工(含个体工商户,下同)月缴费工资下限为2400元,上限为16200元。溧水、高淳区参保企业月缴费工资下限为2160元,上限为16200元。

2.职工医保缴费比例

南京市随单位参加医保的,单位缴费的比例为9%,个人缴费比例为2%加上大病保险10元。

3.灵活就业人员医保缴费标准

南京市灵活就业人员参加医疗保险的月缴费标准调整为170元(其中含大病救助10元[详见本文参考资料2]。

三、南京医疗保险的报销范围和流程
南京城镇职工基本医疗保险参保人员享受普通门诊、门诊慢性病、门诊特定项目、门诊精神病、门诊艾滋病、住院、家庭病床等待遇[详见本文参考资料3]。

1.门诊就医及IC卡的使用:

大家参保后,需办理IC卡。患病时大家需持处方本和IC卡,到定点医疗单位和定点零售药店就医购药,IC卡使用前,大家要先到银行的营业网点或定点医疗单位自助圈存机上进行个人帐户资金圈存(把钱存入IC卡晶片上),使用时大家可持处方和IC卡到定点单位POS机上划卡,医疗费会从个人帐户资金中核减。

2.住院病人的管理及费用的结算:

(1)大家住院,须提供住院审批单、门诊病历、身份证、双处方本及首页(带照片一页)复印件等有关资料,预先到医疗保险经办机构办理审批手续;

(2)已联网的医院,由大家个人先垫付住院押金,出院时,由微机结算费用,大家只需要缴纳个人应负担部分的医疗费用,未实现联网的医院,由大家个人全额结算住院医疗费,每季度末由单位统一到医疗保险经办机构报销。

四、南京医保卡账户如何查询?
1.电话方法查询医保卡账户

大家只需拨打南京市医疗保险中心统一查询电话(025)12333,就可以咨询医保卡定点医院、医疗保险办理、医疗保险补缴(补交)、医疗保险转移等问题。

2.在线方法查询医保卡账户

登录南京社保局查询网站,输入正确用户名和密码,密码为8位数字,并且使用半角输入法。在用户使用身份证登录时,请使用在社保局注册时使用的身份证,请区别15位与18位身份证号码。

3.到当地医保窗口查询医保卡账户

也可以携带本人有效证件及医保卡号至南京医保中心办公大厅窗口查询。

用人单位应当按照缴费基数和比例按时足额缴纳社会保险费,职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴。用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。

  南京社保单位和个人缴费比例

各险种缴费比例
 
 单位缴费
 个人缴费
 
养老
 20%
 8%
 
医疗
 9%
 2%
 
失业
 2%
 1%
 
工伤
 0.5%-1.2%
 0
 
生育
 0.8%
 0
 


  南京社保单位和个人缴费基数

  1、社会保险各险种采用统一的缴费基数。用人单位应按职工上一自然年度(每年1月1日至次年12月31日)工资性收入总额除以实际发放工资月数申报职工个人本结算年度(每年7月至次年6月,下同)的月缴费基数。用人单位申报的缴费基数应采取本人确认或公示等方式告知职工。

  2、依据国家统计局的口径,职工工资收入总额包括:计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、加班加点工资、特殊情况下支付的工资性收入等。

  3、市人力资源和社会保障部门每年公布缴费基数的上、下限。职工工资收入超过上限部分,按照上限确定职工个人缴费基数,职工工资收入低于下限的,按照下限确定职工个人缴费基数。用人单位应按职工实际工资收入申报其缴费基数,对申报的缴费基数高于上限或低于下限标准的,由经办机构在缴费基数上、下限标准确定后统一调整。


  南京市(除高淳区、溧水区,下同)2013年度(2013年7月至2014年6月)参保企业和职工(含个体工商户,下同)以及灵活就业人员月缴费基数下限为2200元,上限为13678元。溧水区、高淳区参保企业和职工以及灵活就业人员月缴费基数下限为1852元,上限为12820元。

  据了解,参保企业和职工医疗、失业、工伤、生育保险缴费基数的确定,均按照该标准执行。南京市及溧水区、高淳区灵活就业人员2013年度参加医疗保险的月缴费额按照2012年度标准维持不变。


  如何办理缴费基数申报手续?

  1、申报时间:社会保险缴费基数实行按年申报制度。每年3-6月,缴费单位应到办理社会保险登记的社会保险经办机构申报下一结算年度的社会保险缴费基数。

  2、申报方式:缴费单位应以报盘方式申报缴费基数,有条件的可从网站www.njhrss.gov.cn上下载申报材料,进行网上申报。

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