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重疾补充医保报销12月1日开始

减小字体 增大字体 2025-01-16 09:38:37  北京医疗保险


  重特大疾病补充医保报销将从12月1日开始。深圳市人社局昨日解释,重特大疾病保险的异地转诊报销将参照深圳医保转诊规定执行。此外,近期将尽快实现异地定点医疗机构的信息系统对接,持卡人异地就医可以持社保卡直接结算重特大疾病医保。

  已有21万余人参保

  深圳重特大疾病补充医保受到市民追捧,截至昨日上午7时许,共有21万余人参保,1万余家单位申请参保。深圳重特大疾病补充医保目录也于昨日公布,共有安维汀、全可利等11种药品,涉及直肠癌、肺癌、白血病、多发性骨髓瘤等重特大疾病。

  对于参保资格,深圳市人社局昨日强调,深圳市医保参保人2015年10月参保状态正常的,均可依照自愿原则参加重特大疾病补充医疗保险。人社局对“2015年10月参保状态正常的”特别强调,说这是一个时间节点。也就是说,医保参保人只要2015年10月参保状态正常,不分户籍、年龄以及是否已经患病,均可依照自愿原则参加重特大疾病补充医疗保险。如2015年10月处于中断参保状态,则不符合重特大疾病补充医疗保险参保条件。

  异地转诊报销:在职可报销医保目录范围内90%

  购买重特大疾病补充医保后报销及异地报销也是参保人非常关注的问题。深圳市人社局昨日表示,重特大疾病补充医保的报销将从12月1日开始。对异地报销,深圳市人社局解释,按深圳医保的就医转诊规定,符合转诊要求的,在职可报销医保目录范围内90%,退休报销95%,医保待遇起付线为300元。而自行转诊的医保待遇起付线为1000元,市外非定点医疗机构报销比例降低10%,非定点医疗机构报销则下降20%。而重特大疾病保险的异地转诊报销将参照深圳医保转诊规定来执行。此外,在信息系统对接上,近期将尽快实现异地定点医疗机构的信息系统对接,持卡人异地就医可以持社保卡直接结算重特大疾病医保。

  深圳市人社局咨询电话为“12333”,鉴于深圳参保人对重特大疾病险的关注,人社局将不定期通报情况解答疑问。

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