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北京探索政府采购商业医疗保险,险企分羹大医改临近

减小字体 增大字体 2024-01-11 09:42:07  学窍知识网


  1月17日讯,大智慧通讯社16日晚从参加北京市两会人士处获悉,探索以政府购买服务的方式委托具有资质的商业保险机构开展基本医保经办服务,扩大“共保联办”试点范围,已成为2014年北京医改重点任务。对保险公司构成利好。

  此举意味着商业保险机构从新医改大蛋糕中分羹预期兑现脚步临近。从大智慧通讯社梳理全国范围的试点情况看,与北京试点经验齐名的还有“江阴模式”、“番禺模式”及“湛江模式”等。目前广东已确定推广“湛江模式”经验。而自2012年起,江苏市场就有希望推广“江阴模式”的呼声。

  北京已有试点医疗保险与商业保险结合进行医保改革的经验,即采用“共保联办”的新农合“平谷模式”。平谷试点模式为政、商、民、医四方利益平衡所做的探索获市场认可,早在2011年业界就预期“平谷模式”极有可能被推广。

  大智慧通讯社16日从所获北京市“两会”文件可见,上述预期即将兑现,文件要求探索以政府购买服务的方式委托具有资质的商业保险机构开展基本医保经办服务,要求扩大“共保联办”试点范围,并成为2014年北京医改重点任务。

  从尚未公布的“两会”材料来看,目前北京市已确定鼓励商业保险公司提供多样化、多层次、规范化的产品和服务的方向,即将公布。

  根据安信证券的研究观点,商业保险参与到新农合中有利于解决健康险收入端和支出端两方面的问题,即保险公司既可以获得庞大客户群的第一手资料并极大地提高客户黏性,从而为销售商业保险创造条件;又可以在政府的授权下监督医院的医疗行为从而逐步积累起对医院的约束力。

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