淮安市开展医保反欺诈专项行动

　　记者昨日从市人社部门获悉，该部门日前与公安、卫生、食药监、物价等部门联合下文，在全市范围内集中开展为期半年的医保反欺诈专项行动。

　　据了解，近年来，各地骗取医保、套取医保等违法行为时有发生。我市此次集中开展的医保反欺诈专项行动将主要从五个方面进行重点核查，即全面复查窗口报销的大额票据，与就诊医院核实，确保报销票据真实可靠；检查定点医疗机构是否存在留存参保人员社保卡冒名就诊、串换药品、挂床住院及利用社会保障卡非法谋利等行为；巡查定点零售药店，重点检查是否存在日用品、副食品、保健品等串换行为；核查部分参保人员，对门诊特定项目医疗费、住院医疗费较高的进行重点核查；对用人单位弄虚作假、恶意参保套取医保基金、定点医疗机构过度医疗或通过减免费用降低入院标准等其他违规欺诈情况进行核查。