平山县新型农村合作医疗住院补偿

平山县新型农村合作医疗住院补偿
（1）按二级医院管理的医疗机构为次均费用在11000（不含）以下的医疗机构; 按三级医院管理的医疗机构为次均费用在11000（含）以上的医疗机构。具体见《石家庄市新型农村合作医疗定点医疗机构名录（2013年版）》。
（2）《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》、《河北省纳入基本药物管理的非基本药物目录》的药品，中成药、中药饮片、中医诊疗项目及列入新农合报销目录的中药制剂（含医院制剂）等，住院补偿比提高5个百分点。
（3）新生儿出生时不在缴费时限内，随其参合父母享受新农合待遇，发生的补偿费用与其父母其中一人合并计算,在一个年度内相对固定一人。新生儿免缴当年参合费用，不统计为当年参合人数，各级财政不追缴补助资金。
（4）参合农村居民因同一种疾病，从上级医疗机构转入下级医疗机构连续住院治疗的，在计算下级医疗机构住院补偿费用时，不再扣除下级医疗机构住院起付线；从下级医疗机构住院转往上级医疗机构继续住院治疗的，在计算住院补偿费用时，将下级医疗机构起付线费用从上级医疗机构起付线中扣除。
（5）未执行出院即时结报的定点医疗机构报销比例降低5个百分点。
（6）有以下情形之一的，新农合以参合农民实际支付部分为基数，按照补偿方案给予补偿：
①接受的医疗服务有专项资金补助的；
②接受的医疗服务有医疗机构减免费用的。
（7）参合农民在石家庄市行政区域内住院，实行“一本通”管理的定点医疗机构以《石家庄市新农合定点医疗机构名录（2013年版）》为准；在石家庄市行政区域外住院，实行“一本通”管理的定点医疗机构以政府举办的新农合定点医疗机构为准。
2.正常产住院分娩补助
计划内正常产住院分娩在国家住院分娩补助项目补偿的基础上，在新农合出院即报的定点医疗机构按每例300元的标准给予补助。
3.重大疾病补偿
对儿童白血病、先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、尿毒症、重性精神疾病、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染20种重大疾病救治补偿，新农合补偿时不再扣除起付线，封顶线不与新农合统筹补偿方案设定的封顶线合并计算,具体补偿办法，按照有关文件执行。
4.大病保险补偿
按石家庄市新型农村合作医疗大病保险实施方案执行，由商业保险公司承办和补偿。
5.封顶线
封顶线为每名参合农民每年9万元，不分医疗机构级别，全年累计计算（包括住院补偿、正常产住院分娩补助、特殊病种大额门诊补偿和住院二次补偿），重大疾病病种住院费用和大病保险补偿另行计算。