北京鑫城达房屋修缮服务中心探索个人医保

 　　北京市自2001年实施城镇职工基本医疗保险制度以来，特别是2007年建立城镇居民基本医疗保险制度以来，通过制度并轨、政策整合，构建了完整的医疗保险制度体系，基本实现了由制度全覆盖向人群全覆盖的跃升。

　　“几年来，我们积极探索，一方面通过分步实施，使公费医疗顺利并轨。另一方面实行财政补助标准、缴费时间、报销制度、基金管理‘四个统一’，整合了城镇居民医保制度，稳步推进生育保险，实现人群全覆盖。”北京市人社局副局长孙彦说。

　　由于北京市公费医疗制度涉及中央、市级、区县3个层面，单位多、人员多、问题多，特别是区县公费医疗统筹层次低、筹资标准不统一、就医不方便等问题十分突出。面对难题，北京市人社局本着“积极稳妥、分步实施、待遇平稳衔接”的原则，先后在海淀区、西城区、平谷区进行试点，并在总结区县试点经验的基础上，于2011年、2012年将45万名区县公费医疗人员和22万名市级公费医疗人员纳入城镇职工医疗保险范围，实现了公费医疗与基本医疗保险制度的并轨。

　　孙彦介绍说，医保制度并轨后，参保人员直接就诊的定点医疗机构由原来的1家增加到250家，就医不方便的问题明显改善。同时，他们建立了统一的单位补充医疗保险政策，确保了医保待遇平稳衔接；实施持卡就医，及时结算，参保人员无需垫付医疗费，单位事务性负担也大大减轻。

　　为了构建统筹城乡的居民医疗保险制度，北京市人社局整合城镇居民医疗保险制度，出台了《北京市城镇居民基本医疗保险办法》，统一了财政补助标准、居民缴费时间、门诊报销比例和医保基金管理，为实现城乡居民一体化保障奠定了扎实的基础。

　　突出特点向精细化管理迈进

　　近年来，北京市医疗保险基金支出快速增长，基金收支平衡面临风险。面对新形势、新要求，北京市人社局通过构建1个信息平台、开发2套信息系统、完善3项管控措施的“一二三工程”，提升了医保精细化管理水平。