深圳生育保险怎么报销 生育保险报销条件，流程，待遇，手续

一、参保人在住院期间经医院同意在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗发生的费用如何报销?

　　这类参保人需经医院主诊医生填写检查、治疗申请单，写明病情需要，科主任签字，医保办核准盖章，参保人先垫付现金，再回医院报销。

　　参加了生育保险，准备到外地分娩，报销生育费用时应提供哪里出具的计划生育证明?

　　A、深圳户籍参保人无论其在何处分娩，均需提供深圳市计生部门出具的计划生育证明;

　　B、非深户籍参保人在深圳市医疗机构分娩，需提供深圳市计生部门出具的计划生育证明，在外地分娩则提供其户籍所在地或现居住地相关部门出具的计划生育证明。

　　二、生育医疗保险参保人，在市外产检、分娩住院或计划生育手术发生的现金费用如何报销?

　　符合国家计划生育范围的生育医疗保险参保人可在费用发生之日起12个月内提供以下资料到参保所属医保窗口申请报销(在市局参保的在生育保险和统筹医疗处报销)：

　　A、产前检查：

　　1、社会保障卡复印件;

　　2、身份证复印件(如有代办，需提供代办人身份证原件及复印件);

　　3、参保人本人的深圳开户银行存折或借记卡(中、工、农、建)复印件;

　　4、结婚证复印件;

　　5、出生医学证明复印件;

　　6、产检费用明细清单原件;

　　7、深圳市街道办出具的计划生育证明(产前检查、分娩、输卵管或输精管复通术)原件;

　　8、所属参保单位证明(说明参保人在职，同意其异地分娩)原件;

　　9、孕产妇手册或孕检门诊病历复印件;10、产检发票原件。

　　B、分娩住院：

　　1、社会保障卡复印件;

　　2、身份证复印件(如有代办，需提供代办人身份证原件及复印件);

　　3、参保人本人的深圳开户银行存折或借记卡(中、工、农、建)复印件;

　　4、结婚证复印件;

　　5、出生医学证明复印件;

　　6、住院费用明细汇总清单原件;

　　7、深圳市街道办出具的计划生育证明(产前检查、分娩、输卵管或输精管复通术)原件;

　　8、所属参保单位证明(说明参保人在职，同意其异地分娩)原件;

　　9、住院发票原件;

　　10、加盖医院印章的住院病历复印件(到医院病案室复印)(住院病历包括出院记录、入院记录、长期医嘱单、临时医嘱单、手术记录、分娩记录)。以上均需验原件。

　　小编温馨提示：

　　1.目前，综合医疗保险和住院医疗保险参保人，均享有生育保险待遇，合作医疗保险参保人暂未享受。

　　2.生育保险不能单独购买，包含在综合医疗和住院医疗两种保险之中。

【原创1】深户异地生产：分享生育保险报销经过

　　情况说明：今天去了罗湖社保局

　　总共要提交如下材料:

　　深圳市劳动保障卡或深圳市职工保险证(原件、复印件)，身份证(原件、复印件)，原始收费单据(原件、复印件)，费用明细清单门诊病历(含住院、出院纪录，这个一般都是医院出具的复印件，要盖公章)，单位证明，出生证(原件、复印件)，计生证(原件、复印件)，存折(复印件，四大行的)

　　还有收费单据一定是要该医院公章的，最好是写明费用的名称(千万别只写个治疗费，到时候很难扯明白的)，还有就是只能报销住院住院半年内的费用.

　　门诊费用同住院费用是分开的，我缺了出院纪录，所以只报了门诊产检费用，有些单据日期太久，还有些单据收费不明确，医药费、挂号费都不在报销之列。之后去旁边的财务窗口打印盖章，然后去门口的农行取现金。

　　附：在外地生了以后回来上小孩户口有什么特别要求吗?要多交一些资料?

　　讲述：给宝贝女儿上户口，经历分享

　　昨天上午刚从老家回来，下午就忙着给宝贝落户，分享一下免得大家跑冤枉路。

　　1.首先拿出生证、计划生育服务证、户口本原件到所属居委会，办事人员会检查一下然后在 计划生育服务证 签上新生儿的相关内容，并且会把这三样证件复印留底。

　　2.然后再去所属街道办事处，凭登记好的"计划生育服务证"、宝宝的出生证、父母的户口本，办理计生证明。

　　3.带齐所有的相关证件正本、复印件(证件有双方身份证、户口本、结婚证、出生证、计生证明、计划生育服务证，复印件一定要竖行的。)去登记户口的所在的派出所办理入户手续，当场可办理好!

　　在深圳有很多非深户居民，只要缴纳了综合医疗保险，生宝宝的时候即使不在深圳，生育保险也是可以报销的。那么报销流程是怎样的呢?下面就和小编一起看看一位非深户网友生宝宝后生育保险申请报销办理实录吧!

　　【原创2】非深户非深圳生宝宝后生育保险申请报销办理实录

　　情况说明：本人深圳集体户口;老婆非深户,在福田区某私营企业打工,2008年8月开始缴综合医疗保险;宝宝2009年2月在福建省邵武市立医院出生;总计花费5698.35元,实际报销4500元;生育保险于2009-3-6办理完毕,一个星期后报销费用到帐;

　　办理所需要证件及详细说明：

　　1、报销人社保卡+报销人身份证+代办人身份证原件;复印件 (要求：报销人住院发票+社保卡+身份证复印在一张A4纸面上,纸面内容布局无要求)

　　2、报销人住院发票原件;复印件 (要求：报销人住院发票+社保卡+身份证复印在一张A4纸面上,纸面内容布局无要求)

　　3、报销人住院费用明细清单原件 (要求有医院盖章)

　　4、报销人工作单位证明原件;

　　5、报销人疾病诊断证明原件 (与第7条一同办理)

　　6、报销人妇儿保健手册原件;

　　7、报销人住院病历复印件 (包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单,到医院病案室复印，要求加盖医院公章)

　　8、报销人户口本原件、报销人结婚证原件、报销人计划生育服务证原件、宝宝出生医学证明原件;需要复印件,纸面内容布局无要求

　　9、报销人深圳开户的四大国有银行(中、农、工、建)存折原件;复印件要求：报销人存折+报销人身份证+代办人身份证复印在1张A4纸面上,内容和布局无要求,要求复印2份,1份给办理窗口审核员,1份给办公室财务会计。

　　说明：参加生育医疗保险的在职人员，在市外产前检查、分娩住院或计划生育手术的，需在出院之日起6个月内凭以下资料到所属社会保险机构医疗保险科报销

　　报销地点:深圳市社会保险基金管理中心二楼上行电梯口正对面医疗

　　报销窗口(深圳市彩田南路海天综合大厦,219公交岗厦站下车,马路斜对面)

　　非深户非深圳生宝宝后生育保险申请报销办理流程：

　　1、准备好以上所有证件及复印件

　　2、深圳市社会保险基金管理中心二楼上行电梯口正对面医疗报销窗口(深圳市彩田南路海天综合大厦,219公交岗厦站下车,马路斜对面)，取号排队

　　3、工作人员受理，确认材料后,办理报销业务,最后打印<报销单>

　　4、持<报销单>+银行存折复印件 到办公室财务会计处 办理付款,本人被通知一个星期后到帐深圳的规定是怀孕三个月后，必须要在医院建立<母子保健手册>。

　　小编提醒：

　　1、深圳市社保局位于深圳市彩田南路海天综合大厦，乘公车到岗厦、联合广场下车就可以了，电话：83460066。到社保局审核的时候不需要排号，直接到二楼医疗保险审核报销的1～3号窗口盖章就行。

　　2、小编还要提醒一下办理异地医保的朋友注意医院和社保局的上班时间，医院一般为上午8：00～12：00，下午2：30～5：30，周六、日照常上班;社保局上班时间为：周一至周五上午9:30～12:00，下午2:00～5:00，周末、节假日不办公。

深圳生育保险

　　对象：深圳户口育龄妇女，参加综合医疗保险或住院医疗保险的非深户育龄妇女

　　关于《深圳市社会医疗保险办法》的修改决定中规定：

　　第二十三条 参加综合医疗保险的，其生育医疗保险费按参加综合医疗保险的缴费基数的0.5%按月缴交;

　　参加住院医疗保险的，其生育医疗保险费按上年度在岗职工月平均工资的0.2%按月缴交;

　　在职人员由用人单位缴交，个人缴费的由本人缴交，其他人员按其缴费渠道缴交。

　　持《深圳市居住证》，1 6周岁以上未达到法定退休年龄，未在学校就读的非本市户籍常住人员可申请参加综合医疗保险并以本市上年度在岗职工月平均工资为缴费基数按月缴交医疗保险费，其中基本医疗保险费按缴费基数的7.8%缴交，地方补充医疗保险费按缴费基数的0.2缴交，生育医疗保险费按缴费基数的0.5%缴交;

　　在按时足额缴纳医疗保险费后在本市定点医疗机构和定点零售药店发生的医疗费用可享受综合医疗保险和生育医疗保险待遇。

　　注：深圳市劳动和社会保障局从今年的7月1日起，对社会保险缴费基数和待遇计发中的“市上年度在岗职工月平均工资”将按3621元计算。

　　最高支付限额：女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由 生育保险 基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品和药费)由职工个人负担。

　　参加了深圳生育医疗保险，产前检查费用、分娩住院费用、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用(不含婴儿费用)由生育医疗保险基金支付。

　　参加了深圳生育医疗保险后，产前检查费用、分娩住院费用、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用(不含婴儿费用)由生育医疗保险基金支付。

　　具体怎么报销，需要哪些材料请查看 》》》社保热点：生育保险报销经历解读

　　》》》市外就医产生的生育保险费用如何报销?

　　为优生优育的需要，深圳市社会保险基金管理局研究决定，增加生育医疗保险产前检查项目，具体调整内容如下：

　　一、原有的4次B超常规检查均改为可选择彩色多普勒超声常规检查，同时增加胎盘成熟度检查;原有的1次彩色多普勒超声常规检查增加产前胎儿诊断项目、胎儿脐血监测和胎盘成熟度检测;

　　二、第二次产前检查(16-18周)增加唐氏筛查项目(包括甲胎蛋白、雌三醇、绒毛膜促性腺激素);

　　三、肾功能3项明确定为尿素氮、肌酐、尿酸;原有的肝功能5项调整为6项，增加胆汁酸测定。

　　该通知从2010年6月1日起执行。

　　调整后的生育医疗保险产前检查项目一览表

　　第一次检查：(13周之前)建立《深圳市母子保健手册》;尿HCG、妇科检查、血常规、尿常规、心电图、超声常规检查、胎盘成熟度检查、血红蛋白电泳试验(地贫筛查);

　　第二次检查：(16—18周)产前检查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常规、尿常规、肾功能3项(尿素氮、肌酐、尿酸)、肝功能6项(谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总蛋白、白蛋白、总胆红素、胆汁酸)、乙肝两对半、丙肝病毒抗体、梅毒血清抗体、血糖、唐氏筛查项目(包括甲胎蛋白、雌三醇、绒毛膜促性腺激素);

　　第三次检查：(20—24周)产前检查、尿常规、超声常规检查(包括胎儿产前诊断项目)、胎儿脐血监测和胎盘成熟度检测;

　　第四次检查：(24—28周)产前检查、尿常规、血糖筛查;

　　第五次检查：(28—30周)产前检查、尿常规、ABO抗体检测;

　　第六次检查：(30—32周)产前检查、血常规、尿常规、超声常规检查、胎盘成熟度检测;

　　第七次检查：(32—34周)产前检查、尿常规;

　　第八次检查：(34—36周)产前检查、胎心监测、尿常规;

　　第九次检查：(37周)产前检查、尿常规、超声常规检查、胎盘成熟度检测、血常规、肾功能3项(尿素氮、肌酐、尿酸)、肝功能6项(谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总蛋白、白蛋白、总胆红素、胆汁酸)、胎心监测;

　　第十次检查：(38周)产前检查、胎心监测、尿常规;

　　第十一次检查：(39周)产前检查、尿常规、超声常规检查、胎盘成熟度检测、胎心监测;

　　第十二次检查：(40周)产前检查、胎心监测、尿常规。

　　计划生育手术项目包括：

　　(一)放置(取出)宫内节育器;

　　(二)人工终止妊娠(流产术)，包括人工流产(负压吸引术、钳刮术)、中期妊娠引产术、药物终止妊娠;

　　(三)放置、取出皮下埋植避孕剂;

　　(四)输卵管绝育术、输精管绝育术;

　　(五)输卵管复通术、输精管复通术。

　　深圳生育保险怎么报销?

　　报销时应向市社会保险机构提供以下资料：

　　(一)原始收费收据;

　　(二)费用明细清单;

　　(三)门诊病历或者住院病历复印件(加盖医疗机构公章);

　　(四)疾病诊断证明书;

　　(五)本人职工社会保险证。

　　结婚证、单位证明和准生证(第二胎)外，报销分娩住院费用还要凭出生证;报销计划生育手术费用还要凭节育手术证，到市社会保险机构按规定核准报销。

目前深圳社保中含生育医疗保险的是综合医疗保险和住院医疗保险，深圳市劳动和社会保障局从今年的7月1日起，对社会保险缴费基数和待遇计发中的“市上年度在岗职工月平均工资”将按3621元计算，这一调整将会持续到明年的6月30日。

　　在职人员参加综合医疗保险、生育医疗保险和地方补充医疗保险的最低缴费基数调整为2173元，非从业居民最低缴费基数调整为1448元;最高缴费基数调整为10863元;参加住院医疗保险和地方补充医疗保险的缴费基数调整为3621元。

　　含生育医疗保险的是综合医疗保险和住院医疗保险，这两种情况缴费比例如下：

　　综合医疗和住院医疗按什么标准交纳?

　　综合医疗(含地方补充医疗+生育医疗)：以员工的每月工资总额为缴费基数，但不得高于市上年度在岗职工月平均工资的300%，不得低于市上年度在岗职工平均工资的60%，高于或低于者，则分别按300%或60%为基数。

　　住院医疗(含地方补充医疗+生育医疗)：以本市上年度在岗职工月平均工资为缴费基数。(上年度在岗职工月平均工资”将按3621元计算)

　　个人和单位各负担多少?

　　①综合医疗(含地方补充医疗+生育医疗)：在职职工按缴费基数的7%缴交，其中用人单位缴交5%，在职职工个人缴交2%;

　　②住院医疗(含地方补充医疗+生育医疗)：以本市上年度在岗职工月平均工资为缴费基数，单位和个人合计按缴费基数的0.9%缴交，其中用人单位缴交0.7%，在职职工个人缴交0.2%;

生育保险金的领取条件

　　生育保险金又叫生育保险费，生育保险是通过国家立法，在劳动者因生育子女而暂时中断劳动时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。

　　一、生育保险的申请程序

　　首先，由女职工所在单位提出生育保险待遇申请，凭女职工生育子女的准生证、出生证等有关证明，到社会保险经办机构办理领取生育保险待遇的手续，其次，社会保险经办机构对生育保险待遇审核，对符合领条件的，社会保险经办机构从生育保险基金中予以支付。再次，由企业按规定向女职工应享受的生育保险待遇。

　　二、生育保险金的领取条件：

　　(一)、参保单位和参保个人必须按规定按时足额缴纳生育保险费，申领生育保险金时无欠费。

　　(二)、申领生育保险金的人员除符合《成都市企业职工生育保险暂行办法》(市政府第59号令，以下简称59号令)规定的条件外，生育或流产60日以内不间断按时足额缴纳生育保险费的时间(不包括补缴时间，下同)须满24个月。生育或流产60日以后缴纳生育保险费的时间满24个月的，不属于由社会保险经办机构拨付生育保险金的范围。

　　(三)、2003年2月1日以后参保缴费的，申领生育保险金时除提供59号令规定的证件、证明及有关资料外，有用人单位的人员须提供力、理参保缴费手续时经市或区(市)县就业服务管理局已注明备案标识的《录用人员花名册》、单位与录用人员签订的劳动合同书(被录用人员系外来务工劳动者的还要同时提供《外来人员就业证》);没有用人单位的人员须提供力、理参保缴费手续时本人户籍所在的街道或镇(乡)劳动保障工作机构出具的就业证明或《失业证》，本人系外来务工劳动者的提供由市或区(市)县就业服务管理局发给的《外来人员就业证》和就业证明。

生育保险待遇申领流程

　　生育保险待遇申领

　　1.申请人提供资料：

　　a、计划生育证明(即准生证)

　　b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿

　　c、诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)

　　d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)

　　e、属异地或境外难产提供住院费用明细

　　f、属异地或境外剖腹产提供：

　　(1)手术证明(2)费用凭据

　　2.到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)

　　(报销比例：以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。其中：

　　1.顺产为270%。

　　2.难产为320%。

　　3.剖腹产为420%。

　　报销期限：生育保险需连续买满12个月，宝宝出生的18个月之内报销，同时报销时需在保)。

　　3.符合条件即可办理，马上凭办理凭证即可到银行领钱。

男性生育保险在报销方面，是需要区分不同情况以及报销比例的。那么，在男性生育保险中，其报销条件是怎样的呢?

　　男性生育保险报销条件

　　1.同时具备以下条件的参保男职工，可申请享受一次性生育补贴： ⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件; ⑵配偶生育或因病理原因流产时，用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上; ⑶配偶未列入生育保险范围，且生育第一胎。

　　2.符合上述条件的男职工，可申请享受的一次性生育补贴标准为：流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。

　　3.配偶生育或因病理原因流产后，男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明，到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后，打印《男职工一次性生育补贴结付表》，男职工签字确认后领取补贴金额。

　　4、《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书，要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。希望您继续并对我们的工作提出宝贵的建议和意见。

　　在进行男性生育保险报销过程中，应该将相关材料准备齐全，以免需要时出现不必要的麻烦。

生育保险待遇申领流程

　　生育保险待遇申领

　　1.申请人提供资料：

　　a、计划生育证明(即准生证)

　　b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿

　　c、诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)

　　d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)

　　e、属异地或境外难产提供住院费用明细

　　f、属异地或境外剖腹产提供：

　　(1)手术证明(2)费用凭据

　　2.到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)

　　(报销比例：以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。其中：

　　1.顺产为270%。

　　2.难产为320%。

　　3.剖腹产为420%。

　　报销期限：生育保险需连续买满12个月，宝宝出生的18个月之内报销，同时报销时需在保)。

　　3.符合条件即可办理，马上凭办理凭证即可到银行领钱。