杭州启动医保大检查严查11种违规行为

由杭州市纠风办、市人力社保局、市卫生局、市食品药品监督管理局联合开展的定点医疗机构、定点零售药店大检查活动全面启动，本次大检查活动从近日起至10月底结束。

　　据悉，活动的检查对象为2012年2月底前杭州市主城区定点的702家医疗机构和880家零售药店，以及萧山、余杭等七个统筹地定点的两定单位。对基本医疗保险、重大疾病医疗补助、离休人员医疗保障和机关子女统筹医疗等服务情况进行专项检查。

　　重点检查11个方面的违规行为：

　　1、在接诊或售药时，不认真校验医保参保人员的基本医疗保障证(卡)，不认真审阅病历记载，不严格根据病情提供医疗服务或配售药品，并记载于病历；

　　2、留存医保参保人员基本医疗保障证(卡)，主动为患者冒名就诊提供方便；

　　3、默许患者持别人的基本医疗保障证(卡)冒名就诊；

　　4、串换日用品、副食品、保健品等；

　　5、定点医疗机构将盖有处方医师专用签章、处方外配专用章的空白处方提供给定点零售药店；

　　6、违反基本医疗保障制度规定的支付比例进行医保费用结算，自行向参保人员实行各种单方面让利或优惠措施；

　　7、未根据会计制度的规定建立相应的会计账，未对药品实行“购、销、存”电算化管理，未认真保存销售凭证；

　　8、未严格掌握住院、出院和重症监护病房收治标准，对符合住院条件的参保人员进行推诿，或采用挂床住院等方式，提供不必要的医疗服务；

　　9、住院病人已出院还继续向医保经办机构上传治疗费用；

　　10、未征得参保病人或家属同意，擅自为参保人员提供自费的用药、检查、服务项目等；

　　11、定点零售药店未能提供24小时配售药品服务，营业时间内驻店药师未在岗。

　　市人力社保局介绍，“检查采取自查自纠、实地抽查、联合督查等方式，将对全市两定单位进行综合评定，对考评优秀的单位予以通报表扬；对不合格的单位限期整改，按《杭州市基本医疗保障违规行为处理办法》等规定进行处理，予以通报批评。”

　　市人力社保局的投诉举报电话是0571-、、或12333，希望全社会共同关注，共同管好咱们的“保命钱”。