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石家庄医保参保首日过百市民咨询

减小字体 增大字体 2024-01-21 10:28:39  石家庄养老保险


【摘要】在石家庄市办理“城镇居民基本医疗保险”参保登记的第一天,市社保工作站接到了近百位市民拨打的咨询电话,石家庄市医保中心相关负责人耐心解答了他们的问题。

9月1日,是石家庄市办理“城镇居民基本医疗保险”参保登记的第一天,有近百位市民拨打热线电话,在电话里市民对于居民外出急诊就医怎么办、常住外地居民是否办理异地安置就医等问题进行了咨询。

针对市民的疑惑,石家庄市医保中心的有关负责人解答如下:

石家庄市民王先生:参保要去的社区劳动保障工作站设在什么地方,找谁能办理,报销比例怎么算?

石家庄市医保中心相关负责人:工作站就设在居委会,每个居委会都有一名居民医保协管员专门负责本次医保参保工作。至于报销比例,在级别不同的医疗机构住院报销比例也不同。一般来说,在一级医疗机构住院(含社区卫生服务中心)的医药费报销80%,在二级医疗机构住院的报销70%,在三级医疗机构住院的报销60%。连续参保缴费的,从连续缴费的第二年起每增加一年,住院报销比例提高1%,最高增加10个百分点。

石家庄市民李女士:我的户口在保定,如今在石家庄打工,像我这种情况,能办理城镇居民医保吗?

石家庄市医保中心相关负责人:该市民的这种情况不能办理石市城镇居民医保。因为城镇居民医保的参保对象为具有本市市区户籍且不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的非从业居民、非本市户籍但常年在本市市区就学或入托的中小学生及学龄前儿童和本市行政区域内高校大学生均属于居民医保保障对象。异地退休并享受养老金或退休金待遇人员也不属于居民医保保障对象。

石家庄市民王先生:我参加城镇居民医保后,如果想要转往外地诊治该如何办?

石家庄市医保中心相关负责人答复:由三级医疗机构副主任以上医师提出意见,该院医保科审核,报医保中心核准,才能转往外地。

石家庄市民刘女士:参加城镇居民医保后,我如果外出期间患病,在外地诊治该如何报销?

石家庄市医保中心相关负责人:居民外出期间因诊治急诊抢救病种目录所列疾病而发生的医疗费,通过所在社区劳动保障工作站,凭当地医院全部病历资料、住院医疗费明细、医疗费收据、医保卡,到医保中心按规定审核报销。

石家庄市民高先生:我想知道参加城镇居民医保后,住院的个人自负起付段标准是如何规定的?

石家庄市医保中心相关负责人:一级医疗机构(含社区卫生服务中心)住院为400元;二级医疗机构住院600元;三级医疗机构住院900元。个人自负起付段费用应在患者治疗终结时,由治疗终结的定点医疗机构按本级标准一次性收取。因转院产生再次收费时,只能收取本级标准的差额部分。

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