农民工医疗保险如何选择定点社康

【摘要】2008年11月开始，深圳农民工医疗保险便可以绑定多家社康中心，改变了以往一家企业只能绑定一家社康中心的模式无疑给农民工医保就诊和报销带来极大方便。那农民工改如何选择自己的医保定点社康呢？

由以往一家企业只能绑定一家，变为可绑定其经营所在地的多家定点社康，参保企业一旦开通选定多家定点社康中心模式，其参保农民工可以根据自身工作和生活需要就近选定一家定点社康中心就诊，看病更加便利。

据介绍，到目前为止，深圳市有农民工医疗保险定点医疗机构716家，分散在全市不同区域。深圳劳动保障局要求定点医疗机构不能以基金超支为由，限制参保人的医疗服务或设定医疗费限额;农民工医疗保险社区门诊统筹基金超支的，如果没有违反医保政策，定点医疗机构可以通过申请门诊调剂金予以补偿。决不允许出现基金超支就限制甚至不提供基本医疗服务。假如发现定点医疗机构违反因病施治原则，人为克扣参保人基本医疗待遇，一经查实，必将严格处理。

深圳市劳动保障局有关负责人表示，深圳市农民工医疗保险按照国家制定的药品、诊疗及医疗服务设施等三大目录执行。在目录范围内的，按规定由基金支付;目录范围外的，基金不予支付。

参保人就医时，应该根据病情，配合医生进行合理检查、合理用药、合理治疗，不应提出过度要求，不允许小病大治，不允许冒名就医，确保深圳市农民工医疗保险在不增加企业负担的前提下健康发展。

据统计，每人每月只缴费12元的农民工医疗保险，到2008年10月底参保人已达486.65万人。2008年1到10月，深圳市总共为农民工医疗保险参保人提供门诊就医服务824.01万人次，社区门诊统筹基金报销比例为70.22%;提供住院服务26955人次，统筹基金报销比例为69.15%，其中2008年10月份的报销比例为71.50%。

同期，全市农民工医疗保险社区门诊统筹基金收入为2.76亿元，支出为 2.69亿元，支出率为97.46%，社区门诊统筹基金收支平衡;住院统筹基金收支平衡并有一定的结余;门诊调剂金收入为0.46亿元。