广州医保账户为何突然被冻结?

[摘要]医保账户怎么会突然被冻结呢？广州几位医保参保人员就遇到了这样的问题，最后得知是因为医保缴费系统的问题，详细内容请看正文。

持续缴费，却突然发现医保账户被冻结，无法报销医药费？针对近期不少参保人的类似反映，记者8月12日采访了广州市医保局相关负责人，获知因故启用的医保缴费应急系统已于上月恢复正常，此前个别正常缴费但账户被冻结的参保人，可凭银行、地税缴费单据追溯报销医药费。

月底缴费，数据滞后到下月

刘先生是天河区个体户，去年底参加广州市灵活就业人员医保。“我月月缴费，但上个月去医院看病，发现医保卡被冻结，不能记账报销了。”记者也从12333劳动保障投诉热线了解到，近期确有不少参保人反映医保卡无故被“冻”，其中灵活就业人员所占比例最大。

该负责人对此表示，自去年11月起，全市社保费用改由地税征缴，各区地税局每月23日汇总征缴数据至市地税局，再由市地税局拆分各险种资金，分传至各自基金内，“还要对应到每个人，这需要一个过程”。他说，如果参保人在月底缴费，数据传送会滞后到第二个月，从银行到地税、再到医保局，缴费时间不“合拍”可能影响到待遇的享受。

他具体解释说，医保局每月初清查上月缴费情况，并按规定中断未缴费人员享受待遇，冻结其医保账户。“按照流程，确实会有上月缴费却被冻结的情况。他们可以持银行和地税缴费单据来医保局‘解冻’。此前出现的医药费，也可以追溯型报销的方式报销。”

住院被赶？遭遇违规可投诉

市民赖女士投诉称，今年7月自己因高血压、糖尿病并发住院，在广州某定点医院治疗数日后，被院方告知“病情稳定”建议出院。“我自己感觉并不好，要求再住一段时间，医院才说我是参保人，一个人这么高费用，医院年底很难结算。”

医保局相关负责人对此表示，卫生系统有各种疾病的入院和出院标准。他说，医保局也经常碰到类似的投诉，有的是医院违规，为一己私利中断病人治疗；也有参保人在病情好转后不肯出院。

如属第一种情况，该负责人建议参保人可到卫生局投诉卫生质量内容、到医保局投诉医保基金违规情况。他表示，医保局接诉后，将会同卫生部门了解情况，若确实不符出院标准，将要求当事医院继续为患者治疗。