云南社保报销,云南社保医疗保险报销范围

1. 云南社保医疗保险报销范围

1、住院按不同级别的医院实行按比例补偿。起付线为镇级100元，安宁市级300元，昆明市级600元，省级800元。补偿比例为镇级70%，安宁市级50%，昆明市及省级30%。参合人员全年累计住院补偿最高限额15000元。持市民政局颁发的《农村特困户救助证》、《农村低保金领取证》和《农村五保户供养证》的参合人员，报销时可免除住院起付线。

　　2、参合孕产妇住院分娩给予补偿，同时实施限价收费政策（指产妇住院分娩期间发生的一切直接费用，包括床位费、护理费、检查费、化验费、手术费、药品费等），镇级正常单胎住院分娩收费控制在400元以内，每例一次性补偿400元;安宁市级及以上医疗机构控制在600元以内，每例一次性补偿400元。危急或在外地居住、务工的参合孕产妇在非定点医疗机构正常单胎住院分娩每例一次性补偿400元。

2. 云南社保卡报销范围

云南农村医疗保险报销比例如下：

城乡居民符合转诊转院到省级医院就医的报销60%；在州市以下医院就医，报销比例为60%-90%；普通门诊报销比例在25%-50%之间；门诊慢性病报销60%；门诊特殊病报销70%；大病保险支付比例不低于50%。以上是我所知道的，希望对题主有用。

3. 云南省医保报销范围

一、报销比例

城镇职工医疗费用报销比例：

住院报销比例：

起付标准：

第一次住院：一级：100元;二级300元;三级880元。

第二次住院：一级：30元;二级90元;三级264元。

第三次及以上住院：一级：0元;二级0元;三级0元。

注：年满70周岁以上起付标准减半。

自付部分：

1、乙类药品、特殊检查、特殊治疗：乙类药品3%，特殊检查、特殊治疗为10%；

2、200元以上一次性医用材料、人工器官：国产10%，进口20%；

3、抢救超范围用药：40%。

统筹自付部分：

统筹自付部分=[住院总费用—(起付标准+先自付部分+全自费部分)]×自付比例。

在职员工：一级9%，二级12%，三级15%;

退休员工：一级5%，二级8%，三级11%;

门诊报销比例：

1、普通门诊

个人全额支付费用

2、门诊特殊检查、特殊治疗

检查治疗费个人自付30%，基本医疗统筹报销70%。

注：需在在二级以上医院门诊进行特殊检查、特殊治疗。

3、慢性病门诊

一个自然年度内不分医院等级，先自付起付标准550元，超过起付标准后，统筹基金支付80%，个人自付20%;

注：每个自然年度内统筹基金最高支付限额为2000元(限药品费)，经审核认定两种以上(含两种)“特殊慢性病”的，最高支付限额提高为3000元，超过最高支付限额后的药品费不再报销。

4、特殊病门诊

经审核认定的“特殊疾病”患者，一个自然年度内的门诊费用按住院待遇报销。

城乡居民医疗费用报销比例：

住院医疗费待遇方面：

1、一级及其以下医疗机构起付标准为100元，报销比例为85%;

2、二级医疗机构起付标准为300元，报销比例为75%;

3、三级医院起付标准为600元，报销比例为60%;

门诊医疗费待遇方面：

参保人在定点基层卫生服务机构的门诊医疗费及其诊疗费，统筹基金报销50%，一个自然年度内，最高支付限额为400元;

二、报销范围

城乡医保费用下不予报销情况：

(1)明确由工伤保险基金支付的医疗费用;

(2)交通事故(能提供公安交通管理部门出具肇事方逃逸的相关证明除外)、意外事故、医疗事故等明确由第三方负责的;

(3)应当由公共卫生负担的;

(4)在境外就医的;

(5)法律法规规定的其他不予支付的费用。

三、报销条件

个人首次参保连续缴费6个月后开始享受医保待遇

四、报销材料

1、门诊病历

2、出院小结

3、疾病证明书

4、住院收费收据(发票)

5、住院费用清单

6、医疗保险IC卡(未办卡的参保学生须提供医保缴费收据及本人身份证或户口本)

7、异地住院费用报销的，提供单位(社区居委会/学校)证明或《昆明市异地居住或驻外工作人员选择异地定点医疗机构登记表》原件及复印件

8、特殊原因未能直接持卡在定点医院结算的，提供相关证明及就诊情况说明

9、委托他人代办的，须提供申请人的委托书及代办人的身份证原件、复印件(验原件)

10、参保居民转诊转院就医的，须提供双向转诊单

4. 云南医疗保险可以报多少

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。

转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

学生、儿童在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

年满70周岁及以上在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

5. 云南社保医疗保险报销范围规定

、住院按不同级别的医院实行按比例补偿。起付线为镇级100元，安宁市级300元，昆明市级600元，省级800元。补偿比例为镇级70％，安宁市级50％，昆明市及省级30％。参合人员全年累计住院补偿最高限额15000元。持市民政局颁发的《农村特困户救助证》、《农村低保金领取证》和《农村五保户供养证》的参合人员，报销时可免除住院起付线。

2、参合孕产妇住院分娩给予补偿，同时实施限价收费政策（指产妇住院分娩期间发生的一切直接费用，包括床位费、护理费、检查费、化验费、手术费、药品费等），镇级正常单胎住院分娩收费控制在400元以内，每例一次性补偿400元；安宁市级及以上医疗机构控制在600元以内，每例一次性补偿400元。危急或在外地居住、务工的参合孕产妇在非定点医疗机构正常单胎住院分娩每例一次性补偿400元。

3、安宁市新农合定点医疗机构：

（1）村级：村级卫生室。

（2）镇级：七镇卫生医。

（3）安宁市级：安宁市人民医院、安宁市中医院、安宁市妇幼保健院、云化医院、禄裱铜安基地医院、昆钢医院、滇大医院（民办医院）。

（4）昆明市级：昆明市第一人民医院、昆明市第三人民医院（昆明市传染病院）、昆明市儿童医院、昆明市妇幼保健院、昆明市中医院、云南省精神病院、昆明市延安医院。

（5）省级：昆明医学院第一附属医院（云大医院）、昆明医学院第二附属医院（工人医院）、昆明医学院第三附属医院（云南省肿瘤医院）、云南省第一人民医院（昆华医院）、云南省第二人民医院（云南省红十字会医院）、云南省第三人民医院、解放军驻昆第43医院、云南省武警总队医院。

4、参合人员救医和补偿程序：参合人员在市域内，不受行政区划限制，可以自由选择定点医疗机构，但到我市辖区外住院，必须经定点医疗机构或镇、街道办事处合管办同意才能得到报销。危急重病人或在外地居住、务工的参合人员，可先转诊（就诊），后办理转诊手续，在非定点医疗机构住院的，其补偿标准按省级医院补偿比例执行。参合人员持《安宁市新型农村合作医疗证》到新农合点医疗机构就诊，其医药费按规定实行现场减免，补偿程序如下：

（1）门诊：参合人员持《医疗证》在各卫生院及村卫生室（所）就诊实行现场减免。

（2）住医：参合人员持《医疗证》在市、镇级定点医疗机构住院实行现场减免（其中：外伤需持镇、街道办事处合管办证明属于补充范围）。转诊到我市辖区外医疗机构住院的，凭住院转诊证明、住院收据、病情诊断证明书、出院证、患者身份证（户口薄）、用药清单等相关材料，回户口所在地镇卫生院、市中医院审核报销。

5、市外就诊办理补偿手续时限为出院后两个月内，逾期原则上不予补偿，但确因外地就医交通不便、报销材料不全需补充，自然灾害等特殊原因造成逾期的可酌情考虑延期。

6、申请大病救助的标准及程序：

参合群众因患重特病住院一次性产生自付费用（住院总费用扣除合作医疗报销金额、保险赔偿金额及其它救助补帮助金额）在1万元（含1万元）以上的，其中1?3万元（含3万元）补助自付费用的25%；3万元以上的补助50%。

申请大病救助需要提供的材料和程序：

（1）本人提出书面申请并填写申请表交村（居）委会；

（2）村（居）委会收到申请后，及时调查了解申请人已获补助情况，如情况属实，在申请人所住村（居）民小组公示5天，如无异议，审核盖章后交镇、街道办合管办。

（3）镇、街道办合管办收到申请表后认真落实申请人已获补助情况，如申请情况属实，审核盖章后交市合管办。市合管办收到申请表后，认真落实申请人已获补助情况，如情况属实，依照补助标准提出补助意见，提交市卫生局局长办公扩大会议审核，审核通过后，下发拨款通知书，并将补助资金划拨到申请人所在卫生院。卫生院按照市合管办补助通知，做好补助金发

6. 云南社保医疗保险报销范围是多少

惠民保提供的住院医疗费用报销限社保范围

若被保险人在保险期间因意外或疾病住院，保险公司仅承担因此产生的合理且必须的医疗费用，且需经医保结算，扣除1.5万免赔额，剩余部分报销80%。

为方便患者院外购药,特指定以下列示昆明地区药店,在指定药店购买《春城惠民保特定高额药品目录》的药品费用在符合本产品报销范围内的费用可以报销。

7. 云南医保参保

第一步：登录电子税务局后，点击“社保业务”。

第二步：选择“城乡医保”，点击“参保申报”。

第三步：根据需要录入的人员数量选择“单个参保申报”或“批量参保申报”。

第四步：选择“单个参保申报”方式的，输入带*号的必填项目信息后点击“增员”，全部录入完毕后点击“提交”，提交后可以点击“查询已提交数据”查看录入情况。

第五步：选择指定录入起止日期后，点击“查询”，即可查看转换结果。

8. 云南医疗保险规定

男25年，女20年。

1、目前医疗保险男同志需要交满25年，女同志需要交满20年，当达到退休年龄经有关劳动部门审批，方可享受报销药费的待遇。

2、养老保险最低交纳年限为180个月即15年时间，可以多交，到时就可以多领取。同时，养老保险可以累计计算交纳年限，即断断续续交纳是允许的。

3、医疗保险至少需要交纳25/30年，达到退休年龄就可以申请享受养老金待遇和医疗报销（只要续费平时也是可以的）。

4、现在的退休年龄为：男性60岁，女性55岁。当然从事高风险工种，失去劳动能力等特殊情况可以申请提前退休并领取养老金待遇。

5、如果满足了城市规定的缴费年限之后，就可以享受终身医疗，那的确是不需要再缴费了；

6、但如果你停止缴纳医保的费用，又没有到达到申请医保退休的年龄，那么在没有缴纳医保期间你是不能享受门诊，住院等医保待遇的。

9. 云南省内医保报销最新政策

上限10万，100起步，报销40%左右，具体看用的什么药，新农村医疗保险320元，报销可能是262.4元。

农村合作医疗异地报销比例为：乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为90%。县级定点医院就医，起付线为200元，报销比例为82%。市级定点医院就医，起付线为500元，那么报销比例为65%。省级定点医院就医，起付线为700元，报销比例为55%。省外非定点医院就医，起付线为1000元，报销比例为45%。

10. 云南省医疗报销是多少

云南医保报销中农村补偿比例为镇级70%，安宁市级50%，昆明市及省级30%，参加合作医疗的人员全年累计住院补偿最高限额15000元。

11. 云南社保医疗保险报销范围有哪些

一、云南省大病医疗保险报销范围

1.恶性肿瘤治疗：包括恶性肿瘤放射治疗、恶性肿瘤化学治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗;

2.重症尿毒症门诊血透腹透治疗;

3.肾移植后的抗排异治疗;

4.精神类大病治疗：精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。

二、需要注意的是，以下情况，云南省大病医疗保险不予报销：

1.紧急抢救，却未经批准在非定点医院就诊的;

2.因工负伤或者工伤旧病复发、患职业病的;因交通事故造成伤害的;

3.因本人违法造成伤害的;

4.因责任事故引起食物中毒的;

5.因自杀导致治疗的，患者有精神病的除外;

6.因医疗事故造成伤害的;

7.按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

三、云南省大病医疗保险报销比例

1.起付线：2万元。超过2万元，可经由大病医保报销;

2.起付线以上，大病医保报销比例为：2万元—5万元：大病医保按照50%报销;5万元—10万元：大病医保按照60%报销;10万以上的：大病医保按照70%报销