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住院社保允许住多少天,住院社保允许住多少天的医院
1. 住院社保允许住多少天的医院
满一年,社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序: 定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据; 医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用; 经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。异地安置人员结算程序: 异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案; 异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。转诊转院结算: 参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院; 转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出; 参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。
2. 医保规定住院最多住多少天
医疗保险不一定住院才可以报销,去门诊看病也可报销。
医疗保险报销的范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分,主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为治病而发生的各种费用,它不仅包括医生的医疗费和手术费,还包括住院、护理、医院设备等的费用。
医疗保险的报销比例与范围:
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员元以上部分报销50,个人自付50;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗,医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
3. 社保住院只能住几天
社保只是基本保障,很多药品属于自费药,并非医保类用药,及时开了也是自费的,住院天数一般没有限制。
4. 医院医保住院需要多少天
医院住院结算的时间一般都是要在患者出院后的一个星期以后才能结算完毕。因为住院的患者比较多,有一些用药在患者出院的时候还要开一些,做为出院以后坚持服用一段时间,以巩固住院期间的治疗效果。所以说虽然患者出院了,但是治疗还在继续。
5. 住院社保允许住多少天的医院啊
异地就诊的医疗费用是由个人先行垫付,等到治疗结束后,由本人或其代理人到医保中心进行报销。 所需资料: 个人医疗保险就诊证;本市二甲以上医院批准件(转诊转院单);由就诊医院盖章的住院发票、费用汇总清单以及出院小结;代理人身份证以及报销人员有效银行卡或存折的原件及复印件
6. 社保住院一般让住几天
跨省异地就医备案需要提前多长时间办理备案?
持你的医保卡到你的社保卡发卡地的社保中心办理异地就医备案规定是十五个工作日办理完毕
跨省异地就医备案需要提前多长时间办理备案?
7天
长期在异地居住的医保职工,要到医疗保险中心办理异地定点医疗机构就医申请审批手续,暂住证有效期内所发生的费用,按有关规定报销,未办理申请手续及暂住证有效期外的医疗费用不报销。报销时,携带除医疗费报销票据、全部医疗费明细、病例复印件,还要带异地居住人员定点医疗申请表。
医保卡异地就医备案?
可以报,但是报销比例会降低15%(以当地统筹区为准),如果是急诊住院,应当入院治疗5个工作日内向社会保险经办机构办理备案手续,报销比例不降低。 异地就医应该及时进行异地备案,这样可避免报销比例下降
异地社保报销要多久才报得到?
只要你递交了报销审核材料,一般都在30天左右,就会审核、批复完毕。
在外地住院社保备案要几天生校?
1.参保地领异地备案表2.实际居住地社保局,或医保局盖章确认3.表返回参保地社保局登记备案4.备案医院住院,费用先行垫付5.参保地报销,需要准备资料手续不复杂,就是麻烦,最好两边都有人代办,不然比较折
跨省异地就医登记备案次日生效吗?
跨省异地就医登记备案次日0:00分即生效。
医保报销要几天才能拿到钱?
一般是7个工作日之内就能拿到办理医疗报销的流程:
1.在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;
2.出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;
3.出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;
4.如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗;
5.省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高
7. 关于医保住院可以住几天
一、住院、大病待遇标准
(一)住院
1、参保人员发生的住院费用,一个自然年度内,基本医疗保险统筹基金最高支付18万元。
起付标准和乙类药品、诊疗项目、服务设施个人按比例负担部分及基本医疗保险范围外的费用,先由个人自付,其余费用由统筹基金和个人共同分担。
表1 住院待遇标准表
2、职工医保参保人员在异地住院发生的医保支付范围内的医疗费用,统筹基金支付比例如下:
表2 异地住院待遇标准表
3、超过统筹基金最高支付限额的费用仍按大病医疗救助基金支付比例报销。
4、抢救后即转住院治疗或抢救无效死亡的参保人员发生的门诊抢救费用参照住院待遇报销,免收起付标准。
(二)大病医疗救助
大病医疗救助基金主要解决参保人员在一个自然年度内因患大病、重症,发生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,不设最高支付限额。
大病医疗救助基金的支付范围、标准按基本医疗保险规定执行。
对基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上符合医保范围的医疗费用,大病医疗救助基金支付比例为95%。
(三)大病保险
参保人员在一个自然年度内,发生的基本医疗保险支付范围内的住院和门诊特定项目的医疗费用,在享受基本医疗保险待遇基础上,个人自付费用超过大病保险起付标准以上部分,由大病保险按规定予以支付。
大病保险起付标准以本市上一年度城镇居民年人均可支配收入的50%左右设置(现暂定为2万元)。对起付标准以上费用实行“分段计算,累加支付”,不设最高支付限额。具体如下:
表3 大病保险待遇标准表
大病保险制度自2015年1月1日起实施后,原职工医保住院医疗费用二次补助政策取消。符合医疗救助条件的参保人员,在享受大病保险待遇后,享受民政医疗救助待遇(主要针对低保人员、特困供养人员、60年代老职工、孤儿、边缘困难人员、特困职工、因病致贫人员的医疗救助政策)。
二、职工医保住院的其他问题点
1、哪些人员可以享受住院医疗待遇?
我市职工医保参保人员(含按月正常缴费的机关、企事业单位在职职工;连续缴费满6个月的灵活就业人员;退休人员),凭社会保障卡(南京市民卡)和身份证等证件,可直接至医院住院处登记、办理住院手续并按规定享受医保待遇。
2、住院的个人支付部分包括哪些?
① 起付标准以下部分;
② 基本医疗保险范围外的个人自理部分;
③ 乙类药品、诊疗项目、服务设施等个人应按比例负担的自付部分;
④ 总医疗费用扣除上述①②③后,需个人按比例分摊部分(分摊比例见表1住院待遇标准表)。
3、住院报销费用超过医保统筹基金最高支付限额的18万怎么办?
对于一个自然年度内医疗费用较高、报销金额超过医保统筹基金最高支付限额的职工医保参保人员,可以通过以下途径继续报销:
① 大病医疗救助待遇
对基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上符合医保范围的医疗费用,大病医疗救助基金支付比例为95%,并且不设最高支付限额。
② 大病保险待遇
对于个人支付费用超过2万元以上部分,大病医疗实行“分段计算,累加支付”,并且不设最高支付限额。
③ 民政医疗救助待遇(根据具体政策条件执行)
④ 补充医疗或商业保险。
如参保人员所在单位另外购买了补充医疗保险或者参保人参加了商业保险,请妥善保存住院单据、发票和住院明细清单,在单位或者保险公司进行二次报销。
8. 医保能住几天院
医保卡的使用是没有时间限制的,但是有次数限制。
当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用。交易记录打印完后,该卡即可继续使用。
在药店100%自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。住院在医保范围内的,根据实际花销的额度,如:花10000元报销范围在55%-65%之间
9. 社保允许住院多久
因为办理社保一个月就住院就有可能是带病办理的社保。
社保办理后需要在半年或更长时间才住院是很正常的,如果是办理社保后一个月就出现常见病住院,可以怀疑是为了治病才办理的社保,如果是外伤,实发病情况就不一样,所以常见病与其他病还是有区别的。
