外来工在上海的综合保险报销问题

咨询内容：你好，我是安徽人在上海工作，已缴综合保险一年半了，现在刚换了一家公司还不到三个月，我想问一下，我现在生病（没住院）所产生的医药费现在能报销吗？急。

咨询网友：ADA（上海）

专家解答：

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您好！您之前所交的保险，是有一个个人医疗账户，账户的钱您可以用来：1。门诊，急诊的基本医疗费用。2。住院及门诊特定项目基本医疗费用中，应由个人自付部分费用。3。持医院外配处方到定点零售药店配基本医疗保险用药范围的药物，或者购买基本医疗保险范围的非处方药的费用。像您这样的情况，是不能报的，综合保险不像商业保险。综合保险（社保）是您工作的公司和您共同交付保费的，雇佣关系一终止，保险就失效了，不过还有个个人账户您是可以用到的。

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没住院治疗的话，参照吴承明同仁的。住院的话，起付标准（自付）1500元，标准以上自付20%，最高限额：连续缴费满3个月，市职工年均工资；连续缴费满6个月，市职工年均工资的2倍；连续缴费满9个月，市职工年均工资的3倍；连续缴费满一年以上，市职工年均工资的4倍。

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你好，门诊是没报销的。建议考虑友邦综合个人意外伤害保险。无免赔额，100%报销，一年内不限次数。疾病必须住院才能报销。

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一般来说门诊是不能报销的，各地区政策不同，在北京门诊超过1800元后报销50%。咨询一下当地社保中心吧！