北京出台城镇居民医保办法

　　北京市人力资源和社会保障局今天下午召开新闻发布会，宣布从明年1月1日起，本市150万城镇居民将享受门诊报销待遇，实现持卡就医、即时结算。为此，市政府加大财政补贴力度，每年投入6.9亿元，确保“一老一小”和“无业居民”门（急）诊和住院费用报销。

　　解决城镇居民无门诊报销和补助偏低两大难题

　　为进一步深化医疗保险制度改革，市委市政府提出要加快建立城乡统一的社会保障体系，整合“新农合”、“一老一小”、无业居民大病医疗保险制度，推动居民医疗保障制度的城乡一体化。

　　2007年，本市启动了“一老一小”大病医疗保险，2008年启动了无业居民大病医疗保险，2009年建立了“一老”门诊报销制度。

　　今年，根据市委关于加快建立城乡统一的社会保障体系要求，整合“一老一小”和无业居民大病医疗保险制度，出台了《北京市城镇居民基本医疗保险办法》，解决城镇居民中没有门诊报销制度和政府补助水平偏低的问题。

　　此次城镇居民医保制度是统筹城乡居民医保制度的重要组成部分，为建立城乡统一的居民医疗保险制度创造条件。

　　据介绍，现行制度是按照城镇老年人、学生儿童和无业居民三个群体建立的，在保障待遇上，以解决住院医疗费用为主；在筹资上是按不同群体分别筹措；在参保时间上，“一小”是按学年度参保缴费，“一老”和无业居民是按自然年度参保缴费。

　　制度运行三年来，参保人数逐年增加，受益群体不断扩大，参保人员对制度充分认可，一定程度上缓解了群众看病难、看病贵问题。截止到目前，参保总人数达到148万人。三年来,医疗保险基金总收入12.27亿元，为15.43万人次支付医疗费用11.24亿元。

　　学生儿童、无业居民首次建立门诊报销制度

　　此次城镇居民医疗保险制度，首次为“一小”和无业居民建立了门诊报销制度，最高支付2000元。

　　根据城镇居民医疗保险基金筹资情况，城镇老年人、学生儿童和无业居民门诊报销起付标准统一为650元，起付标准以上部分由城镇居民基本医疗保险基金支付50%，在一个医疗保险年度内，累计支付的最高数额为2000元。

　　此次城镇居民医疗保险制度，统一了财政补助标准，按每人每年460元进行补助。现行财政补助是按人群以不同标准补助。

　　“一老”每人每年补助1500元；“一小”每人每年补助50元；无业居民每人每年补助100元，三类人群年人均补助240元。这次调整为不再按人群划分，而是按统一的标准予以补助，即：每人每年补助460元。财政每年增加3.2亿元，补助达6.9亿元。

　　统一参保缴费时间 今年为12月6日至2011年2月28日