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珠海市民在广州就医可直接报销医疗费

减小字体 增大字体 2024-01-18 13:42:37  广州医疗保险


  以往珠海参保人到广州定点医院就诊,需先垫钱后报销的做法,在广州南方医科大学珠江医院成为了历史。近日,广州、珠海两地医保异地联网结算系统,在广州南方医科大学珠江医院正式投入使用。

  2名从珠海市转往珠江医院救治的患者,成功通过异地就医联网完成了即时结算,患者出院时只缴纳个人负担部分,其余部分则由市社保中心与珠江医院按月结算。

  据了解,市社保中心将于年内逐步把广州各大医院纳入异地联网结算。

  市民抱怨:

  “为报销医疗费跑断腿”

  尽管珠海市内定点医院已实现了即时结算,但是珠海参保人如果到市外定点医院看病时,还是需要自己先垫付所有医疗费用,妥善保管好就医的相关材料后再回市社保中心报销。

  这种方式给参保病人带来诸多不便,如病人高额医疗费给家庭带来沉重的负担,许多本不宽裕的家庭常为垫资问题绞尽脑汁,东挪西借;部分参保病人提供的报销资料不齐全,往往需要多次往返两地,十分麻烦,参保人由此发出“为报销医疗费跑断了腿”的抱怨和感叹。

  联网结算:

  珠海人广州就诊“零垫付”

  为方便参保人员外出就医,市社保中心依托省社保局开发的医保异地联网结算平台,与市社会保障卡管理中心共同研发了省内异地联网结算系统,实现了广珠两地医保联网结算,珠江医院为首个联网结算单位。

  如今,珠海参保患者到珠江医院治疗,在办理完市外转诊核准手续后,凭本人身份证和转诊证明即可在珠江医院办理入院手续,出院时只缴纳个人负担部分,其余部分由市社保中心与珠江医院按月结算。

  这一方式彻底解决了外转住院参保人医疗费全额垫付的负担,使参保人外转住院的报销手续化繁为简,大大节约了人力、财力和物力,在一定程度上减轻外转参保人就医难、看病贵的问题。

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