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广州生育保险实现市级统筹后各区的待遇有望拉平

减小字体 增大字体 2024-01-18 13:42:47  广州失业保险


[摘要]:从今天开始,广州生育保险实现全市统筹:统一缴费基数、统一缴费比例、统一待遇计算标准。番禺、花都、从化、增城约37.4万参保人,可以任意到广州共计87家生育保险定点医疗机构进行生育,而其生育医疗待遇有望大幅提高三四千元。

全市十区两市统一待遇

广州市人力资源和社会保障局副局长郑玉华介绍,广州早在1995年7月就建立了生育保险制度,但存在分散统筹、保障能力低等问题,市本级和番禺、花都区及从化、增城市(以下简称“两区两市”)五个独立统筹区政策不尽统一,待遇水平不同,不利于职工的流动,也不能更好地体现“公共服务均等化”与社会公平的原则。

从今日起,广州将实施生育保险市级统筹。所谓市级统筹,就是从7月1日起,市一体化统筹区和两区两市的生育保险实行统一政策,即:统一缴费基数、统一缴费比例、统一待遇计算标准。

参保人收三大“红包”

市级统筹利好两区两市的参保人员。郑玉华介绍,目前两区两市和市区在生育保险上主要存在三方面的差异:

一是目前两区两市统筹区生育医疗费实行的“定额包干”(顺产1600元、难产2400元)改由“医保经办机构直接与医院按单病种定额结算”的方式核销,只要符合生育保险规定的项目和标准的医疗费全部由生育保险基金支付。

二是解决两区两市由于没有实行新的医疗费结算办法,因此也没有支付给职工到一、二级医院分娩的一次性300元补助的问题。

三是将两区两市尚未支付的计划生育手术费用纳入基金按定额支付。

相比而言,市级统筹的生育保险待遇要高不少。郑玉华介绍,近几年市级统筹区生育保险的生育医疗费人均高达6000元。

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