东莞市医疗保险和生育保险实现合二为一

【摘要】从2009年6月1日起，东莞市再度调整全市社会基本医疗保险待遇，将医疗保险和生育保险实现合二为一。自费买社保的参保人费用下调5个百分点，外籍户口也可以享受这样的福利。

东莞再度调整全市社会基本医疗保险待遇，原自费比例为15%~35%的药费、治疗费、检查费、材料费的自费比例分别下调了5个百分点，涉及西药品种506个，中成药品种396个，诊疗项目282项。

本报讯(记者陆勇通讯员钟道晶)2009年06月01日开始东莞市再度调整了全市社会基本医疗保险待遇，参保人就诊时，原自费比例为15%~35%的药费、治疗费、检查费、材料费的自费比例分别下调5个百分点，涉及西药品种506个，中成药品种396个，诊疗项目282项。社保局昨日还发布通知，医疗保险和生育保险即日起实现二合一，“只需买医保，就可享受生育保险了”。

自费比例下调5个百分点

患冠心病的陈女士昨日从东莞市人民医院出院，住院的总费用为10035.35元，社保报销9022.85元，因为昨日开始自费比例下调5个百分点，陈女士因此多报销了209.58元。而昨日全市的参保人住院结算人次为782，医疗费760多万元，社保报销592万多元，这些参保人都不同程度地享受到了床位费、自付药费比例下降等“优惠”。

社保局相关负责人介绍，这是在今年1月东莞社会基本医疗保险待遇大幅提高基础上的再度提高。参保人可以享受到的其他待遇还包括，住院床位费最高支付标准由45元/日调整为60元。

同时在东莞市内二级医院住院的起付标准由500元降低到400元；在东莞市内一级医院住院的起付标准由400元降低到300元。而社会基本医疗保险住院基本医疗费支付比例原为70%的调整为75%。

外地户籍也可享“二合一”福利

记者了解到，昨日起东莞将医疗保险和生育保险二合一。相关负责人介绍，只要参保人买了医疗保险，就自动参保生育保险，而且不用交生育保险费用。此外，只要参保人在东莞参保，买了医疗保险，无论是否东莞户籍，都可享受这项福利。

据估计，按照目前东莞全市社会基本医疗保险参保人500万人，女性占60%计算，东莞或有300万人可享受到这个待遇。社会基本医疗保险参保人可享受生育待遇是剖宫产3500元，正常产道分娩是2000元。参加补充医疗保险的参保人另增加生育津贴待遇。

此外，社保部门昨日发布通知明确，参保人连续参保并足额缴费满2年以上，并且符合国家、省、市计划生育有关政策，可按规定享受生育待遇。