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我失业后 生病了医保还能用吗?

减小字体 增大字体 2024-01-21 10:29:39  成都五险一金


                                         来源:网易

    我失业两个月,医保已经中断但生病了,而且符合医疗保险住院报销的规定,但医保停交就不能享受住院报销,这就是“医保中断,基金归零”。

    网易理财连续推出社保策划—五险一金,你所不知道的隐形福利!眼下金融危机的影响还在持续,虽然短时间内没有受到影响,谁都不知道这场危机什么时候才会停止。未雨绸缪了解自己的隐形福利,更好的筹划将来的路,是理财很重要的一部分。     在为啥人人想变现 医保卡里的钱是不是自己的这个话题中,网友在跟帖里有了这样的问题:金融危机,我失业了,医保卡里的钱还能用吗?医疗还有保障吗?     网易理财编辑咨询了社保相关专家:失业人员不享受基本医疗保险待遇,就医不用《社会保障卡》或《医疗保险卡》,如果个人医疗帐户有余额,可以用于门急诊就医和定点医保药店购药,用完为止,而住院不能再享受报销。     假设我失业两个月,医保已经中断了,但生病了,而且符合医疗保险住院报销的规定,但医保停交就不能享受住院报销,这就是“医保中断,基金归零”。


     首先,让我们来看看医疗保险的构成和作用:医疗保险分为个人帐户和社会统筹帐户。缴费基数为M:员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%M;员工个人每年交纳2%M;单位缴费8%---6.6%至7%进入统筹账户(1%至1.4%进入个人账户)。     个人账户(也就是医保卡)里的钱可以累积、继承,医保卡作为个人账户结算的工具,用于定点药店和门诊费用;统筹基金属于全体参保人的,体现互助共济原则,主要用于住院费用。     员工因各种原因停止参保后,个人账户的资金还是个人的,仍然可以用于门诊;但统筹基金就不能再享受了(不报销住院费)。深圳社会保险基金管理中心相关负责人这样解释“医保中断基金归零”的理由:医疗保险是“现收现付”制,用现在的钱看现在的病,特别是统筹基金,是用来互助共济的,当期参保的理应享受待遇,当期没有参保的,就不能享受待遇了,所以“医保中断,住院不报”,否则就会损害全体参保人的利益。     从上述两者功能来看,可以明确的解答这个问题—为啥人人想变现 医保卡里的钱是不是自己的,医保卡里的钱就是自己的,虽然它不能提现,但作为医疗保障的一部分,变现并不是很好的选择。譬如如果每月个人帐户有100块,如果去购物和变现,大概打8折左右,生病需要买药或门诊自己还是需要付费,一来一回就白白损失了20%。 而在参与调查的千名网友中,5成以上选择了会变现或购物,原因是医保卡里的钱效用低。

 


 

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