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湖北:黄梅县医保用“三盲”法评审慢性病

减小字体 增大字体 2024-01-30 15:18:23  武汉个人社保查询


    7月1日,湖北省黄梅县医保组织召开年度第一次慢性病专家评审会,采用“三盲”法顺利完成26份参评病案材料的鉴定,通过16人。这些病人将获得门诊照顾,每年可以从医保局领到 3000~5000元的门诊医疗补助。

 

    所谓“三盲”法,是指建立在参保病人报送的核心材料为省级三级医院病案内容、材料上病人姓名与工作单位或家庭住址等个人信息都贴上标签密封、参会医疗专家名单临时从专家数据库中随机产生等三项措施基础上,让鉴定工作全过程达到评审前患方无法从社会上找熟人疏通,评审中医疗专家和保险方均无法认人只能看病这种客观公正状态的一种评审方法。

 

    与体检鉴定和传统的材料鉴定相比,“三盲”法评审有一定的优势。体检鉴定存在消耗大难组织的毛病,申报慢性病鉴定的人多数病情难料且分散居住全县各乡镇,如集中到指定医疗机构做门诊鉴定,会给真正病重的人带来诸多不便。传统材料鉴定又容易招致“人情”“面子”干扰,参会人员左右为难可能会把关不严。相比较而言,“三盲”法评审操作容易,能够克服其他方法带来的问题,不失为一种好方法。(湖北省黄梅县医疗保险管理局 李志堂)

 

 

编辑:杜圆圆

【出处:中国社会保障网】

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