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社保医保新政策,今年医保新政策
1. 今年医保新政策
1、2022年农村医保缴费时间
我国每年的农村医保缴费时间一般是在每年的9月1日—12月31日,所以今年缴纳2022年医保的时间也差不多是在9月1日—12月31日。但是大家要注意,并不是所有地方的缴纳时间都是一样的,所处的地区不同,缴纳的时间也各不相同,所以各位朋友要想缴纳医保的话,还是具体的去户籍所在地办事处进行咨询,但是一般都在9—12月这三个月内缴纳,一般当地的村委会会通知的,所以大家多多留意。
大家还要知道,农村医保是一年一交的,也就是如果在今年的9月1日缴纳医保的话,享受医保报销的期限就为2022年1月1日到2022年的12月31日,也就是一年的时间。
2、2022年医保的5大新变化
①医疗保险上涨40元
2022年的医保费用从280元涨到320元,相比之下涨了40元,涨医保是为了使农村的医疗保险的保障水平得到提高,让农村也能得到较好的医疗保障,其实大家看到的只是费用涨了,实际上缴费增加了,医保的保障力度也随着增加了。
②缴费增加保障力度也增加
很多农村的朋友对于医保费用上涨是很不能接受的,那大家知道吗,其实医保费用上涨的同时,我们得到的保障也得到了提高。在政策范围内医疗保险的报销可达到70%,这在很大程度上降低了农民看病的成本。
③异地可以缴纳医保
现在的城乡流动人口较多,所以农村医保是可以异地参保的,以前缴纳医保只能在户籍所在地缴纳,而现在很多人的工作不在户籍所在地,现在国家已经允许异地投保了的,在异地只要有居住证就可以在当地参加医保,所以这对一些在外上班的人来说是很好的。大家要是有想异地参保的可以具体问问当地的具体
④慢性病报销范围扩大
2022年医保还有一个最大的变化就是将扩大慢性病报销的范围,将心脏病、糖尿病等长期慢性病患者的医治也纳入医保范围,这些慢性病患者是需要长期吃药的,这次保险范围扩大,这无疑是一个好消息。而在今年,国家对慢性病的保障范围扩大,痛风、心血管类疾病也将可以得到报销,这样会使得更多的慢性病患者享受到医保的好处。
⑤没有等待期
以前的医保是有等待期的,所谓等待期就是防止有的人在生病的时候才去参加医保,这种行为是在钻医保的空子,所以就设置了一个时间来限制这些人的行为,设置等待期是用来保障医保基金不被滥用。
但9月要缴纳的2022年的农村医保就取消了等待期,为了降低参保人的医疗风险,将对集中参保
2. 今年医保新政策是什么
2021年的农村合作医疗缴费标准有了新的变动,去年需缴费280元,而今年上涨至320元,需要多交40元,如此比较下来今年的标准贵了很多,农民的收入不高,其收入的主要部分来源于耕种和养殖业,一年也就赚几千块,对于他们的家庭来说每年缴纳农村医疗保险是很大的一笔支出,对于家庭的经济是一种负担。但我们要知道并不是每个人都需要出钱缴纳的,有四类特殊人群可以免交!
第一类:低保户
低保户是指因家庭成员存在重度残疾或疾病丧失劳动力,享受最低生活保障补助的家庭。原本的生活就特别不易,试想连最低生活标准都达不到的家庭又有什么多余的钱来缴纳农村合作医疗呢。这是国家对于这些贫困群体的关爱,给予他们医疗上的保障,由当地政府代为缴纳。
第二类:优抚对象
一般来说优抚对象包括退伍军人、残疾军人、复员军人、因公牺牲的军人家属,这类人从2021年开始可以享受免交农村合作医疗的优待。
第三类:农村独生女父母
这一类农村老人在年轻的时候积极响应国家生育计划号召,只生育了一个独生子女,如果是儿子的话还好,生了女儿的老人,女儿已经嫁人,没有人来照顾他们就变成了孤寡老人,这一类农村老人是需要关心和照顾的,因此可以免交。
第四类:建档立卡的贫困户
建档立卡是坚持扶贫开发和农村最低生活保障制度的有效衔接,建档立卡的人由于经济收入较差,也是大家所说的弱势群体,据调查建档立卡的人均年收入低于3300元的人,可以减免新农合的缴纳费用。
虽然新农合的缴纳标准提升了,但是带来的好处也是同步增长的,现如今报销的门槛下降到全月收入的一半,大病的报销比例已提高到了70%,此外还把一些常见的慢性病也纳入了报销之内,所以说这其实对缴纳了费用的农民有很大的好处。
3. 今年医保新政策?
每月按什么标准缴纳?
根据社平工资变化,对2021年1月-2021年12月灵活就业人员社保缴费基数进行调整,灵活就业人员职工费率没有变化,养老费率20%、医疗费率8.5%。职工养老保险分60%、80%、100%、200%、300%五个缴费档次,每月分别缴费603.4元、872.87元、1091.05元、2182.1元、3278.14元;职工医疗保险按缴费基数3017.01元,费率8.5%,每月基本医疗费256.45元、医疗救助保险18元,合计每月缴费274.45元,一年医疗费3293.4元。
4. 医保社保新政策
基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。随着经济发展,用人单位和职工缴费率可作相应调整。 基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人帐户。 用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人帐户。划入个人帐户的比例一般为用人单位缴费的30%左右,具体比例户、由统筹地区根据个人帐户的支付范围和职工年龄等因素确定。
5. 今年医保新政策2022
一、北京职工医保门诊报销标准
1.起付线。在职人员起付线为1800元,退休人员起付线为1300元。
2.封顶线。在职人员和退休人员的封顶线是一致的,均为20000元。
二、北京职工医保住院报销标准
1.起付线。在职人员和退休人员的起付线是一致的:第一次住院,起付标准为1300元;第二次住院,起付标准为650元。
2.封顶线。在职人员和退休人员的封顶线是一致的:均为500000元。
6. 关于今年医保社保的最新政策
职工因病住院时的护理费,目前不在医疗保险报销的范围之内。
不属于医疗保险报销的范围主要包括四类:
1、主要包括人们在看病的时候所缴纳的挂号费、会诊费以及病例工本费等等。除了这些以外,还包括出诊费、护理费、优质优价费以及一系列提高自身住院条件的医疗服务。
2、主要包括人们由于美容或者整容而产生的花费,另外还包括由于减肥或者增高等项目而产生的花费。除此之外,人们进行日常的身体检查的费用也属于非疾病治疗项目类,因此便不属于医疗保险报销范围。
3、主要包括使用大型设备进行检查产生的费用、各种康复性器具以及治疗器械等等。
4、主要包括大部分器官的移植、近视矫正以及辅助性的治疗项目等等。只要是由于上述的情况而产生的费用都无法进行报销。
7. 今年医保新政策出台
一、2022医疗保险报销比例是多少
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗。
医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
各地医疗保险的报销比例范围不尽相同,具体请以当地政策规定为准。
二、医疗保险的作用
1、有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。
医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧,使其安心工作,从而可以提高劳动生产率,促进生产的发展;另一方面也保证了劳动者的身心健康,保证了劳动力正常再生产。
2、调节收入差别,体现社会公平性。
医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段。
3、维护社会安定的重要保障。
医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。
4、促进社会文明和进步的重要手段。
医疗保险和社会互助共济的社会制度,通过在参保人之间分摊疾病费用风险,体现出了“一方有难,八方支援”的新型社会关系,有利于促进社会文明和进步。
5、推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。 三、医疗保险的相关规定
《社会保险法》
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
根据法律规定可以得知,医疗保险报销比例各省之间的规定都不一样,一般来说一线城市的医疗保险能够报销的多一些,具体请以当地政策规定为准。
8. 医保今年有什么新政策
生病住院是一笔很大的开销,很多普通家庭面临这种问题的时候都会面临巨大的经济困难,医保政策保证了居民生病住院的难题,在能够报销一部分的费用,对于居民来说是非常大的福利,可是我国医保报销是有相关规定的,了解一下2021年医保报销新规定,2021年医保报销新政策,2021年医保报销比例怎么计算。
2021年医保报销新规定
医疗保险目前正在实施一卡通、异地报销以及门诊报销。 综合来看,医疗保险新规在住院门诊的支付线、报销比例及最高报销额等方面制定了国家统一的标准。这意味着从2021年开始,所有标准都基于最新标准。
但是,以下六种情况不报销:
第一、由工伤保险支付的医疗保险
在工作中不小心受伤的情况下。名单上有明确的规定,已由工伤保险报销的和不能由医疗保险报销的,今后将由所有工伤保险支付医疗费,医疗保险不报销。
第二、第三者负担的医疗保险不报销
被人伤害,对方负全部责任的情况,因此医疗费由事故一方负责,医疗费国家不预报销售。
第三、海外就医
使用医疗保险的人都知道医疗报销需要在定点机构正常使用,这不在定点范围内,自然也是不能报销的。
第四、公共卫生承担的医疗费用
如当地政府机构组织的免费体检项目由公共卫生承担,由机构承担这笔费用,不支付国家医疗保险。
第五、不报销医疗保险药品目录范围外的费用。
清单上明确规定了一类药品和项目不报销。 清单中规定的药品充分满足了人民的日常需求,特别是2019年增加了70多种。 这让我们人民放心使用,不超出范围。
第六:体检、养生保健、体育健身的费用
医疗保险包含的项目大多需要我们日常使用,保健和健身等方面的需求,没那么迫切,所以不报销。
由此可见,我国的养老保险和医疗保险制度还必须不断健全,才能在改进和完善中使人们的生活更加幸福。
2021年医保新政策
4月7日召开的国务院常务会议,确定建立健全职工基本医保门诊共济保障机制的措施,拓宽个人账户资金使用范围,减轻群众医疗负担。具体来看,职工医保主要有4个方面的变化。
1、将更多门诊费用纳入医保报销
会议指出,我国新一轮医改建立了世界上规模最大、惠及十多亿人的基本医保网,对减轻群众就医负担、缓解看病贵发挥了重要作用。近年来,又将涉及众多患者的高血压、糖尿病等门诊慢特病纳入医保报销。下一步要深化医改,增强职工基本医保互助共济保障功能,将更多门诊费用纳入医保报销,进一步减轻患者负担。
会议确定,逐步将部分对健康损害大、费用负担重的门诊慢特病和多发病、常见病普通门诊费用纳入统筹基金支付。政策范围内支付比例从50%起步,适当向退休人员倾斜,今后随基金承受能力增强逐步提高保障水平。
国家医保局的数据显示,截至2020年底,参加职工基本医疗保险人数34423万人,比上年同期增加1498万人,增幅4.6%;在参加职工基本医疗保险人数中,在职职工25398万人,退休职工9025万人。
此前,基本医保制度是以保住院为重心,2019年职工医保的住院政策范围内医疗费用报销比例达到80%以上,但是门诊保障比较薄弱,大部分门诊费用主要通过个人账户来支付。但个人账户的钱比较少,有些常见病费用很高,单靠个人账户无法支付。
因此,将更多门诊费用纳入医保报销,有助于减轻参保人员的就医负担。
2、单位缴费不再计入个人账户
会议确定,改进个人账户计入办法。在职职工个人缴费仍计入本人个人账户,单位缴费全部计入统筹基金;退休人员个人账户由统筹基金按定额划入,划入额度逐步调整到统筹地区实施此项改革当年基本养老金平均水平的2%左右。
改革前,医保个人缴费的全部和单位缴费的30%计入个人账户。而改革后,对于在职职工来说,单位缴费部分全部计入统筹基金,不再划入个人账户,个人账户只有个人缴费划入了。
如此一来,进入到个人账户的钱就变少了,那这一部分钱用到哪里了呢?
国家医保局2020年8月发布的《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》曾指出,调整统账结构后减少划入个人账户的基金主要用于支撑健全门诊共济保障,提高门诊待遇。
中国社科院世界社保研究中心执行研究员张盈华此前对中新网记者表示,取消单位缴费划转个人账户部分,意味着医保基金社会统筹部分加大,增强了健康人向患病者的共济,对于健康者来说,日后自己生病也可获得来自社会成员之间更多的共济。
3、个人账户可以给家属用了
会议确定,拓宽个人账户使用范围,允许家庭成员共济,可用于支付在定点医疗机构就医,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用,探索用于家属参加城乡居民基本医保等个人缴费。
这意味着,进入到个人账户的钱变少了,但是个人账户使用范围扩大了。
之前,个人账户只能支付职工本人的医疗费用,大部分健康人群个人账户大量结余,而少部分年老、体弱人群个人账户入不敷出、个人负担沉重。改革后,将扩大到可以支付职工配偶、父母、子女的个人负担费用。
清华大学医院管理研究院教授杨燕绥认为,医疗保险本质是社会互济,但个人账户共济能力差,年轻人、健康人用不了,老年人不够用,个人账户使用范围扩大,有助于加强家庭互济,一人参保保全家。
4、加强医保基金监督管理
会议确定,加强医保基金监督管理,完善稽核、内控等制度,严肃查处虚假住院、欺诈骗保等违法违规行为,完善与门诊共济保障相适应的付费机制。
医保基金是老百姓的看病钱、救命钱,有人却把医保基金看成“唐僧肉”,想方设法从中“滴漏渗透”,骗取医保基金。
数据显示,2020年,60余万家定点医药机构被检查,40余万家违法违规违约定点医药机构被处理,223.1亿元医保基金被追回。一半以上的定点医药机构曾在不同程度上存在基金使用问题。
随着加强医保基金监督管理,骗保等违法违规行为将受到更大力度的“强监2021年政府工作报告提出,建立健全门诊共济保障机制,逐步将门诊费用纳入统筹基金报销。根据国务院印发的《关于落实〈政府工作报告〉重点工作分工的意见》,此项工作由国家医保局牵头,财政部等按职责分工负责,5月底前出台相关政策,年内持续推进。
2021年职工医保报销比例是多少
2020年8月26日,国家医保局下发了关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿),其中明确了,针对在职职工和退休人员在内的全体职工医保参保人员,医保报销支付比例为50%起步,并向退休人员适当倾斜。这也意味着常见病以及门诊小病也将纳入医保统筹支付范围。
1.门诊报销比例
到医院进行门诊、急诊看病后,带着收据医疗费单进行报销,报销的比例是50%。
2.住院报销比例
目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。
3.住院起付标准
三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。
二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。
一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%
退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。
职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%。
2021年职工医保具体怎么报销?
(一)当地医保报销流程
1.持患者医保本和身份证办理住院;
2.出院时,携带医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效;住院通知单,住院押金条收据;身份证、医保卡等材料:
3.然后到医院收费结算处办理报销。
(二)异地医保报销流程
1.提前办理转诊审批表和居住证明。
2.拿着医保本、身份证、诊断证明书、住院通知单、住院押金条收据等,到收费结算处办理出院手续。
3.办完出院手续后,去该医院医保科要一份该医院是医保定点医院的通知复印件和资格证书复印件一份
4.带着所列的材料,去本地政务服务中心或者镇(街道)医保办,办理报销事项。
9. 今年医保新政策2015
用人单位和职工缴纳城镇职工基本养老、城镇职工基本医疗、失业、工伤和生育保险费基数的最低和最高标准分别为2812元和14058元。先行参加养老、医疗和工伤保险的农籍职工缴纳社会保险缴费基数的最低标准为2109元。 城镇个体工商户和灵活就业人员缴纳基本养老保险费的基数为6047元。按照6047元缴费确有困难的,可在6047元与2912元之间选择确定缴费基数。灵活就业人员缴纳基本医疗保险费的基数为2912元。 灵活就业自谋职业人员社会保险补贴基数为2912元。 托管中心中大龄灵活就业人员社会保险补贴的保险缴费基数为2812元。 正在领取失业保险金人员参加城镇职工基本医疗保险和生育保险缴费基数为2812元。 民政代管一至六级残疾军人医疗保险、残疾军人医疗补助缴费基数为4686元。
10. 2018医保新政策
2021退休人员医保政策退休人员在退休前只要交纳15年职工医保,退休后就能终身享受医保,而且个人不用缴费。退休人员的门急诊医疗保险待遇明显比在职员工好很多。退休人员住院治疗超过起付线标准的也比在职人员低,分两档。退休至69岁的人员和“中一”人员(指1995年12月31日前出生、2000年12月31前参加工作并于2001年1月1日后办理退休手续的人员)起付线为1200元,2000年12月31日前退休的人员起付线为700元。超过起付线的自己只需要支付8%,绝大多数都是由国家给您买单啦。退休人员的最高支付额和超过最高支付额的报销比例和在职职工相同
