北京社保门诊上限多少,北京社保门诊最高给报多少钱

1. 北京社保门诊最高给报多少钱

报销上限是医保承担的最高限额。北京市门诊的最高报销限额为两万元,住院报销基础值为10万,再加上住院大额补助的20万,上限最高可以达到30万元。也就是说,北京的医保最多可以帮承担30万元的治疗费用。 北京市的报销比例最低为85%,最高可达到97%,其中的规律是,医院等级越低,报销比例越高...

2. 北京医保门诊多少钱以上可以报销

一、北京市城镇职工基本医疗保险待遇

　　北京市在职职工医院门诊报销比例达到70%以上，退休人员达到85%以上，社区卫生机构报销比例均为90%，门诊封顶线为2万元。

　　北京市在职职工住院报销比例在85%以上，退休人员住院报销比例在90%以上，最高可达99.1%，住院封顶线为50万元。

二、北京市城乡居民基本医疗保险待遇

　　2021年1月1日起，城乡居民基本医疗保险参保人员在一个医疗保险年度内发生的门急诊医疗费用，基金最高支付限额由4000元提高到4500元。

3. 社保门诊上限多少北京

简单的说是门诊1800以上报销70%，医院不分等级。

住院报销详细情况说明：

（一）在三级医院发生的医疗费用：

1、起付标准至1万元的部分，统筹基金支付80％，职工支付20％；

2、超过1万元至3万元的部分，统筹基金支付85％，职工支付15％；

3、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90％，职工支付10％；

4、超过4万元的部分，统筹基金支付95％，职工支付5％。

（二）在二级医院发生的医疗费用：

1、起付标准至1万元的部分，统筹基金支付82％，职工支付18％；

2、超过1万元至3万元的部分，统筹基金支付87％，职工支付13％；

3、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92％，职工支付8％；

4、超过4万元的部分，统筹基金支付97％，职工支付3％。

（三）在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用：

1、起付标准至1万元的部分，统筹基金支付85％，职工支付15％；

2、超过1万元至3万元的部分，统筹基金支付90％，职工支付10％；

3、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付95％，职工支付5％；

4、超过4万元的部分，统筹基金支付97％，职工支付3％。

扩展资料:

社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。

4. 北京医保门诊起报金额多少

一、在职人员医保费用报销比例和金额

（1）第一次住院费用报销起付线为1300元，第二次及以后为650元。

（2）报销比例和医院级别挂钩，报销比例85%起，最高可累计报销30万元。其中，三级医院85%~95%，二级医院 87%~97%，社区医院90%~97%。

二、退休人员医保费用报销比例和金额

（1）第一次住院费用报销起付线为1300元，第二次及以后为650元。

（2）报销比例和医院级别挂钩，报销比例85%~97%起，最高可累计报销30万元。其中，三级医疗91~97%，二级医院92.2~98.2%，社区医院94%~98.2%

90周岁以上人员：100%（免费）

5. 北京社保门诊报销标准

一、北京市城镇职工基本医疗保险待遇

　　北京市在职职工医院门诊报销比例达到70%以上，退休人员达到85%以上，社区卫生机构报销比例均为90%，门诊封顶线为2万元。

　　北京市在职职工住院报销比例在85%以上，退休人员住院报销比例在90%以上，最高可达99.1%，住院封顶线为50万元。

二、北京市城乡居民基本医疗保险待遇

　　2021年1月1日起，城乡居民基本医疗保险参保人员在一个医疗保险年度内发生的门急诊医疗费用，基金最高支付限额由4000元提高到4500元。

6. 北京社保门诊的额度是多少钱

职工医保：在职职工看病有1800元门诊费用报销起付线，超过1800元以上的按70%报销。住院的话另有一个1800元住院费用报销起付线，按所住院的级别不同，报销比例也不同，封顶2万元/年。

住院首次起付线1300元，再次650元，封顶好像是35万

居民医保：门诊起付线650元，封顶2000元

住院首次起付线1300元，再次650元，封顶17万

1、起付标准：一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元;

2、报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算;

3、支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。

7. 北京社保门诊报销上限是多少

北京市医疗保险的报销比例

1、补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如，门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。

2、补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的，比如，门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等，住院也一样，可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等，这而比例在投保时进行选择。

北京补充医疗保险待遇：

1、门急诊医疗费用

符合基本医疗保险报销范围的以下医疗费用由单位补充医疗保险予以支付：

(1)门、急诊年度内累计超过1300 元以上部分的医疗费用中，退休人员个人负担高于5%

，在职职工个人负担高于10%的部分，由单位补充医疗保险予以支付。

(2)门、急诊诊疗费由医疗保险基金定额支付2元，其余费用由参保人员现金交纳，单位补充医疗保险不再予以支付。参保人员在外地发生低于2元的门、急诊诊疗费，由医疗保险基金全额支付。

2、住院医疗费用

住院起付标准以下部分的医疗费用中退休人员个人负担高于5%，在职职工个人负担高于10%的部分，由单位补充医疗保险予以支付。

起付标准以上部分的医疗费用，退休人员个人负担高于3%的部分由单位补充医疗保险予以支付。基本医疗保险报销部分个人负担低于3%的，按基本医疗保险政策执行。

起付标准以上部分的医疗费用，在职人员个人负担6%的部分由单位补充医疗保险予以支付。基本医疗保险报销部分个人负担低于6%的，按基本医疗保险政策执行。

急诊留观费用、特殊病门诊医疗费用(恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、再生障碍性贫血、血友病、肾移植、肝移植、肝肾联合移植后抗排异治疗)按照住院标准执行。

从以上内容我们可以看出，北京医疗保险报销比例是按照门诊和住院不同而具体规定的。而且北京市为了保障北京市居民的利益，还加以补充了一些报销项目。其实，全国各地的医疗保险报销比例都是差不多的，只是各地根据自身的经济水平所补充的报销项目有所不同。

8. 北京门诊社保报销比例是多少

按照儿童医疗保险相关规定，每年缴纳100元社保的孩子开平时纳入医保项目超过650元的部分，可以报销门诊，报销比例是50%，上线为2000住院报销百利比利时70%上线为17万，可以报销的部分患儿家长结账时可以直接免收

9. 北京社保看病可以报销多少

公司给你交的医保属于职工医保，家里面给你交的是居民医保，一般来说，职工医保和居民医保你只能参加一个，否则就是重复参保，系统里面是办理不进去的。 对于公司给你交的职工医保在老家是否能报销，分以下几种情况：

1）老家和公司在同一个统筹区（一般是一个市一个统筹区），那么可以报销；

2）老家和公司不在一个统筹区，但是属于同一个省，也可以报销，不过你要去医保中心做一个异地就医审批，然后就可以现场减免，否则也不给报；

3）老家和公司不在同一个省，比如你老家在上海，你在北京工作，那么这个就要看情况了，跨省就医一般都不可以现场减免（现场减免：比如你在北京工作，但是你去了天津看病，然后在天津那边的医院现场就给报销了），跨省就医才开始起步，估计还要几年才可以现场减免； 报销比例各个地方的政策是不一样的，详细的你要咨询医保中心的人员，还有一点，不管你在哪儿看病，你都可以自费出院，然后拿着报销单据去医保中心做中心零星报销的，不过最好是先咨询一下你所在统筹区的医保中心。

10. 北京医院挂号费社保可以报多少

答：能用，但需要申请异地就医。

【异地就医直接结算分几步?】

①先备案：跨省就医前在参保地的经办机构进行备案，经办机构采集必要信息。

②选定点：在人社部社会保险网上查询跨省异地就医定点医疗机构。

③持卡就医：最关键的一步，在医院要拿社保卡办理入院登记和出院结算。

11. 北京市社保门诊医疗费比例

职工医疗保险的性价比高一些。企业职工医疗是企业和员工共同缴纳的，企业缴纳7.5%，个人缴纳2%。需要连续缴纳25-30年，退休后可继续享受优惠。一般企业按照最低缴费基数给员工缴纳，不然会增加成本。

新农合的保险费用全部由自己承担，并且报销比例比职工医保要低。交一年保一年。

新农合报销比例：

一、门诊

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每[1]次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

二、住院、药费：

(1)辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

三、职工医保报销比例：

一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。

1.如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

2.而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

3.举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

4.住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。