日照社保卡中医疗保险缴费计算,日照市医疗保险缴费

1. 日照市医疗保险缴费

一、缴费时间

2022年度日照市城乡居民基本养老保险、城乡居民基本医疗保险集中缴费期自2021年11月1日开始，至2022年2月28日结束。

二、缴费标准

（一）居民养老保险

我市城乡居民基本养老保险档次统一设定为100元、300元、500元、600元、800元、1000元、1500元、2000元、2500元、3000元、4000元、5000元12个档次。其中，100元档次只适用于重度残疾人等缴费困难群体的最低选择。除100元档次外，参保人自主选择缴费档次，按年缴费，多缴多得。

2. 日照市医疗保险缴费时间

居民基本医疗保险实行年度交费制度 ，每年的9月~12月，集中缴纳次年医保费 ，其中9月1号~30日未在学校学生集中交费期 ，11月1日~12月30日，为其他居民集中交费期 ，其中交费期内没有办理参保。就会手续的 2022年也可以随时办理。参保交费手续 但缴费金额比较高，需要同时缴纳个人部分。和征服补贴部分

3. 日照市医疗保险缴费标准

日前，我市确定灵活就业人员养老保险费每月缴纳最低525元，医疗保险费每月228.6元，合计最低753.6元。

　　根据山东省公布的上年度全省在岗职工平均工资数据，我市确定了6月至5月期间灵活就业人员每月社保缴费基数（即缴费工资）最高4372元、最低2623元。

　　现在，我市参加城镇职工社保的灵活就业人员可缴纳基本养老和基本医疗两项社会保险费。其中，基本养老保险缴费比例为20%，缴费基数按照全省上年度在岗职工月平均工资的60%、70%、80%、90%、100%分为5个档次，由参保人员自主选择一档;由此核定的5档月缴费额分别为：525元、612元、699元、787元、874元。　

基本医疗保险缴费比例为5%，缴费基数统一为全省上年度在岗职工月平均工资的100%即4372元;由此核定月缴费额为218.6元，加上大病统筹金10元，合计医疗保险月缴费额为228.6元。

4. 日照市医疗保险缴费年限

2021年，我市城乡居民基本医疗保险个人缴费标准调整为290元/人（含外市户籍人员），其中在校全日制学生（含在托儿童）随学校按年度整体缴费的每人210元，集中缴费期至12月25日。缴费期内，税务部门征收城乡居民医疗保险费，居民个人自行缴费的，在医保部门办理参保登记和费款核定后，可以通过微信、支付宝、二维码扫码、电子税务局、网上银行、手机银行等方式进行线上缴费，也可以到社保大厅的税务窗口、具有代缴功能的当地银行、移动终端机等进行线下方式完成社保费缴纳。

5. 日照市医疗保险缴费查询

网上查询

㈠查询入口入口一：入口二：㈡查询方法⑴山东政务服务网⒈点击查询入口，实名注册登录⒉在个人首页选择“便民查询-社保查询”⒊选择具体的险种查询⑵济南社

保局官网⒈点击查询入口⒉输入身份证号码(或E人社账号)、密码、验证码进行登录⒊选择查询社保账户详情即可

App查询

手机点击下载“济南人社”官方发布的手机App，注册登录后，选择社保查询，即可查询个人社保账户详情。

自助机查询

㈠查询地点可持身份证或社保卡到济南各区县、所属社保经办机构和市委、市府门诊部的自助服务终端查询本人社会保险费缴纳、待遇享受、门规备案、住院结算等情况;可以打印加盖红章的参保缴费证明

和办理养老、医疗转出的参保凭证。㈡查询流程第一步，将二代身份证放置自助服务终端“读卡区”，终端读取身份证后，自动登录服务系统。第二步，在屏幕选项中点击“社会保险查询”。

温馨提示：微信搜索公众号济南本地宝，关注后在对话框回复【社保】可获社保个人账户详情、社保缴费入口和基数、社保咨询电话以及社保各类办事攻略等。

6. 日照居民医疗保险缴费

根据省要求，对我省居民基本医疗保险个人缴费标准进行适当调整。2022年我省居民基本医疗保险个人缴费标准仍设定两个档次：一档缴费标准为每人每年310元，二档缴费标准为每人每年420元。未成年人、在校学生按照一档标准缴费，享受二档缴费的医保待遇。

7. 日照市医疗保险缴费基数

我市2020年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为每人260元（含外市户籍人员），其中随学校按年度整体缴费的在校中小学生（含在托儿童）每人180元；在校大学生按照学制缴费，缴费标准为每人180元。

8. 日照市医疗保险缴费比例

用人单位参保的方式，采取的是职工本人和用人单位共同承担养老保险费的方式参保。职工本人承担缴费基数的8%，用人单位承担16%。

灵活就业人员参保的方式，多数地方采取的是缴费比例20%的方式参保，个别地区参保也有差异。上海市缴费比例24%，杭州市缴费比例18%。

一些地区还对个体工商户缴纳养老保险的缴费比例实行照顾，也按照个人8%，用人单位12%的比例缴费。

②缴费基数

2019年5月，国家在降低社会保险费率综合实施方案中明确提出，要使用全口径城镇就业人员社会平均工资核定社保缴费基数下限和上限。

全口径社会平均工资比原先的城镇非私营单位社会平均工资水平要低20%以上，能够有效降低社保缴费基数的下限，降低中低收入职工和灵活就业人员参保的负担。

灵活就业人员可以在60%~300%的社会平均缴费基数上下限中，任意选择缴费基数。山东省2019年的全口径社会平均工资是5449元，因此缴费基数下限是3269元，缴费基数上限则是16,347元，全省统一。

企业职工的缴费基数原则上是要按照上年度应发工资总额的月均值计算的。企业擅自改动缴费基数的行为是属于瞒报社会保险费的违法行为，可能会被依法查处，甚至会被处罚。

缴费比例乘以缴费基数，就是我们需要缴纳的钱数。

山东省灵活就业人员养老保险缴费的最低钱数是每月653.88元，最高钱数是每月3269.4元，一年需要7846.56元-39232.8元。这还仅仅是养老保险。

虽然钱数负担很高，但是养老金待遇也是根据缴费基数高低而待遇有差距的。多缴多得，是养老保险待遇的基本原则。

医疗保险缴费

医疗保险缴费，基本上是养老保险的一半左右。2020年，青岛市生育保险和医疗保险合并以后，灵活就业人员的基本医疗保险缴费比例降低为10%（不含生育保险待遇），恰好是养老保险的一半。一年至少需要缴纳3900多元的医疗保险费，相当于城乡居民医疗保险的10倍。其实，灵活就业人员即使按照高基数缴费不划算，主要是因为医疗保险待遇并不会因为缴费基数高，报销比例会更高。

医疗保险也是有退休的，退休前需要缴费达到国家规定年限才可以。青岛市是女同志20年，男同志25年。北京、南京、天津、烟台等很多地区都是这样的标准，重庆、南昌、日照、廊坊等地则是女同志25年、男同志30年。

如果退休缴费年限不足规定年限，青岛市要求医疗保险要按照100%的社平缴费基数一次性补齐剩余月份。这样并不如持续将医疗保险按照60%基数缴费20年或者25年划算。一方面我们会有5~10年额外的医疗保险保障，另一方面还可以按照低基数缴费省钱。

其实，缴纳灵活就业人员保险也是要详细计算的，如果要求划算不注重医疗保障的话，可以只缴养老保险。但是，谁都有住院得病的可能，都不确定住院会花多少钱，谁愿意冒那样的风险呢？所以，只要有条件，还是建议养老、医疗保险一块缴，一直缴纳到退休为止最划算。

9. 日照 医疗保险

日照市在职职工2021年缴费标准为：按单建统筹标准缴费的，每人年缴费额为2079元，其中财政承担624元、个人承担1455 元；按统筹结合标准缴费的，每人年缴费额3995元，其中财政承担932元、个人承担3063元。2018年度职工大额医疗救助金缴费标准为每人每月12 元。

日照医疗保险报销范围

已纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》的药品按国家规定执行；在省2017版基本医疗保险药品目录颁布前，其他药品按鲁人社发〔2017〕34号文件规定执行；参保居民乙类药品纳入统筹范围前个人先自负比例为20%。待省2017版药品目录发布后，按新规定执行。

在省出台居民基本医疗保险诊疗项目目录和医疗服务设施项目范围前，参保居民参照职工基本医疗保险诊疗项目目录和医疗服务设施项目规定执行；参照原《山东省新型农村合作医疗诊疗项目（试行）》 （鲁卫农卫发〔2009〕10号）规定，对小儿人工耳蜗、小儿先心病手术体内置放材料，国产的个人先自付30%，进口的个人先自付60%，其余费用纳入统筹范围，按三级医疗机构报销标准支付。

参保居民在门诊统筹定点医疗机构就医发生的彩超、注射器、输液器等三项诊疗项目费用，纳入门诊统筹基金支付范围。

其中实施基本药物制度的城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村（居）卫生室，按规定执行一般诊疗费政策，不得单独收取挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费、不含药品费）、药事服务费；一般诊疗费不得高于医疗费总额的20%，同一人就诊，收取一般诊疗费每天不超过1次。一般诊疗费报销比例90%，每人每年最高报销30元。

门诊特殊疾病患者（含居民及职工医保参保人员）因病情确需转市外住院治疗的，按规定程序办理异地转诊转院备案手续后，备案有效期内（自备案之日起180天内）的异地手术经治医院复查及癌症放化疗（含手术之前的）的门诊特病医疗费，可按异地转诊转院及门诊特病有关标准纳入统筹基金支付。其他在非本人特病定点医疗机构发生的门诊特病医疗费，统筹基金不予支付。

日照医疗保险报销比例

居民医疗保险

2021年1月1日起，将居民医保待遇水平进一步提高，市内住院政策范围内报销比例，在实施基本药物制度的一级医疗机构，起付标准（首次300元，第二次200元，以后每次100元）以上至最高支付限额部分由80%提高到90%；二级医疗机构起付标准（首次500元，第二次400元，第三次起取消）以上至5000元部分为70%，5000元至15万元部分由70%提高到75%，15万元至最高支付限额部分，由70%提高到80%；三级医疗机构起付标准（首次500元，第二次400元，第三次起取消）以上至1万元部分为55%，1万元以上至15万元部分由55%提高到60%，15万元至最高支付限额部分由70%提高到75%。