北京社保报销品种,北京社保报销品种目录

1. 北京社保报销品种目录

北京社保分为两大类，城乡居民社保和职工社保。如果细分，城乡居民社保还分为农村社保和城镇居民社保，职工社保还分为公司给交的社保和自己以灵活就业人员形式交的社保。

一般来说，灵活就业人员职工社保和企业员工职工社保交的钱会比城乡居民社保更多，所以在待遇和报销比例方面比城乡居民社保更好。

2. 北京医保报销种类

北京普惠健康保报销范围包括：

1.医保内责任，自付一+自付二，可保障基本医保内自付医疗费用，包括门诊自付的医疗费用和住院自付的医疗费用，免赔额以承保期间当年度北京市大病医疗保险起付标准为准，扣除免赔额，健康人群后可报销80%，既往症人群可报销40%；

2.医保外责任，可保障基本医保外的住院医疗费用，包括按照规定在定点医疗机构住院发生的医保外合规治疗、检查等费用，健康人群扣除免赔额两万后可报销70%，既往症人群扣除四万免赔额后可报销35%；

3.25种国内特药+75种海外特药保障，健康人群扣除免赔额两万后可报销60%，既往症人群扣除四万免赔额后可报销30% 。

3. 北京市社保报销范围

一、北京市城镇职工基本医疗保险待遇

　　北京市在职职工医院门诊报销比例达到70%以上，退休人员达到85%以上，社区卫生机构报销比例均为90%，门诊封顶线为2万元。

　　北京市在职职工住院报销比例在85%以上，退休人员住院报销比例在90%以上，最高可达99.1%，住院封顶线为50万元。

二、北京市城乡居民基本医疗保险待遇

　　2021年1月1日起，城乡居民基本医疗保险参保人员在一个医疗保险年度内发生的门急诊医疗费用，基金最高支付限额由4000元提高到4500元。

4. 北京社保报销流程查询

一、网上查询：

1、首先打开自己所在城市办理的医保卡官网网站；

2、找到以后直接进入，然后找到【信息查询】模块点击进入；

3、接着点击【个人医保查询】进入开始查询；

4、然后我们在查询入口输入自己的身份证号码和密码进行查询即可。

二、社保中心查询：可以咨询当地的医保部门或单位社保办理人员；

三、电话查询：拨打社保局服务电话12333查询。

5. 北京社保报销药品目录

医保报销范围及比例:

1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。

自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。

3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

4、大病保险报销，参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。

6. 北京社保报销品种目录最新

如果想要报销门诊，什么保险可以报销呢？虽然现在我们大多数人有的只是基本医疗保险，但是基本医疗保险的保障范围比较窄，门诊治疗是没有办法报销的，只有住院期间所产生的一些合理且必要的费用才可以报销。

想要报销门诊治疗费用，就只有商业保险。商业保险种类繁多，而可以提供门诊报销的一般有商业医疗保险。这种保险以医疗费用报销为主要目的、既包含门诊费用又包含住院费用。医疗险的报销范围一般包括：住院医疗、住院前后的门急诊，还有特殊门急诊等等。

7. 北京社保种类

2020年北京社保缴费基数

　　养老保险：3613元-26541元(职工);4713元-26541元(机关单位)

　　医疗保险：5360元-29732元

　　生育保险：5557元-27786元

　　失业保险：3613元-26541元

　　工伤保险：4713元-26541元

　　2020年北京社保缴费比例

　　养老保险：单位16%，个人8%

　　医疗保险：单位10%，个人2%+3元

　　生育保险：单位0.8%，个人不缴

　　失业保险：单位0.8%，个人(城镇户籍)0.2%，个人(农村户籍)不缴

　　工伤保险：单位0.2%-1.9%，个人不缴

　　(单位根据行业费率一类至八类行业的基准费率，分别为0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%)

8. 北京社保医疗保险报销范围

一、北京职工医保门诊报销标准

1.起付线

在职人员起付线为1800元，退休人员起付线为1300元。

2.封顶线

在职人员和退休人员的封顶线是一致的，均为20000元。

二、北京职工医保住院报销标准

1.起付线

在职人员和退休人员的起付线是一致的：第一次住院，起付标准为1300元；第二次住院，起付标准为650元。

2.封顶线

在职人员和退休人员的封顶线是一致的：均为500000元。

9. 北京社保报销品种目录查询

北京社保的医疗报销分门诊和住院两种，以下是如何报销的：1、门诊：起付线为1800，低于1800元的部分自付，1800-4.2万的部分报70%，4.2万以上的部分自付。这里的额度是指报销前的额度。2、住院：起付线为1300，低于1300元的部分自付，1300-7万的部分报85-97%，7万-17万的部分报90%。住院这里的报销方式与门诊不同，这里所指的额度是指报回来的额度，最高可报回17万，但是如果真要报回17万的话，基本上要先花费22.5万左右。PS：以上所说的额度均指社保能报销范畴的，自费药具不在此范畴。

扩展资料：住院1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。4、经办流程：就医时请使用《北京市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。【备注】：1、医疗保险基金定额支付门急诊医事服务费，不累计计算门急诊医疗待遇。2、住院医事服务费由医疗保险基金按相关规定支付，累计计算住院医疗待遇。参考资料来源：社保查询网-北京报销标准